Bygg bedre bein med trening (B3E)

Det er begrenset med data tilgjengelig for å utvikle retningslinjer for sikker og effektiv treningsresept blant personer med hofte- eller vertebrale frakturer. Det langsiktige målet for forskerteamet vårt er å gjennomføre en stor multisenter randomisert kontrollert studie (RCT) for å undersøke om deltakelse i et tre ganger ukentlig hjemmetreningsprogram i ett år kan redusere skjørhetsfrakturer blant kvinner i alderen 65 år eller eldre med en historie med vertebralt fraktur sammenlignet med ingen intervensjon. Den nåværende studien er en pilotstudie med hovedmålet å bestemme gjennomførbarheten av rekruttering, oppbevaring og etterlevelse av en internasjonal multisenter RCT som evaluerer effekten av tre ganger ukentlig hjemmetrening i ett år blant kvinner med vertebral fraktur. Intervensjonen ble utviklet av eksperter innen treningsresept basert på en grundig litteraturgjennomgang og Cochrane-metaanalyse vi har utført. Fysioterapeuter vil gjennomføre 6 hjemmebesøk med deltakere for å levere intervensjonen (eller sosialt besøk for kontroller) ved å bruke en modell som ligner på tidligere arbeid fra vårt team og andre. Sekundære utfall av pilotstudien er de som antas å være blant årsaksveiene som knytter trening til bruddrisiko, inkludert underekstremitetsstyrke, holdning, balanse, samt fall og brudd. Ytterligere sekundære utfall inkluderer livskvalitet, smerte, treningseffektivitet, kostnadene for intervensjonen og risikoen for uønskede hendelser forbundet med trening. Rekrutterings- og oppbevaringsprosessen vil bli oppsummert ved hjelp av et CONSORT flytdiagram, og rapporteringen av resultater vil være i samsvar med CONSORT-kriteriene. Analyser av gjennomførbarhetsmål vil være beskrivende eller basert på estimater med 95 % konfidensintervall, hvor gjennomførbarhet vil bli vurdert i forhold til kriterier definert a priori. Forskjeller i sekundære utfall vil bli evaluert i intensjon om å behandle analyser via uavhengige student T-tester, Chi Square eller logistisk regresjon. Bonferroni-metoden vil bli brukt for å justere signifikansnivået for sekundære utfall slik at det generelle nivået er alfa=0,05. Selv om den større studien viser seg å ikke være gjennomførbar, vil den nåværende studien være en av de største treningsstudiene blant en representativ gruppe kvinner med ryggvirvelbrudd til dags dato, og vil evaluere gjennomførbarheten og kostnadene ved et omfattende hjemmetreningsprogram, og dets effekt på viktige sekundære utfall. Osteoporose Canada har definert et behov for å utvikle pasientressurser på trening og har nylig annonsert et skifte i prioritet til personer med eksisterende frakturer; den foreslåtte pilotstudien er betimelig og vil direkte informere disse kunnskapsoversettelsesinitiativene.