Construa ossos melhores com exercícios (B3E)

Existem dados limitados disponíveis para desenvolver diretrizes para prescrição segura e eficaz de exercícios entre indivíduos com fraturas de quadril ou vertebrais. O objetivo de longo prazo de nossa equipe de pesquisa é conduzir um grande estudo randomizado controlado (ECR) multicêntrico para investigar se a participação em um programa de exercícios domiciliares três vezes por semana por um ano pode reduzir a ocorrência de fraturas por fragilidade entre mulheres com 65 anos ou mais com história de fratura vertebral em comparação com nenhuma intervenção. O estudo atual é um estudo piloto com o objetivo principal de determinar a viabilidade de recrutamento, retenção e adesão de um RCT multicêntrico internacional avaliando a eficácia do exercício domiciliar três vezes por semana durante um ano entre mulheres com fratura vertebral. A intervenção foi desenvolvida por especialistas em prescrição de exercícios com base em uma rigorosa revisão da literatura e na meta-análise Cochrane que realizamos. Os fisioterapeutas realizarão 6 visitas domiciliares com os participantes para realizar a intervenção (ou visita social para controles) usando um modelo semelhante ao trabalho anterior de nossa equipe e outros. Os resultados secundários do estudo piloto são aqueles hipotetizados como estando entre o caminho causal que liga o exercício ao risco de fratura, incluindo força de membros inferiores, postura, equilíbrio, bem como quedas e fraturas. Desfechos secundários adicionais incluem qualidade de vida, dor, autoeficácia do exercício, custo da intervenção e risco de eventos adversos associados ao exercício. O processo de recrutamento e retenção será resumido usando um diagrama de fluxo CONSORT, e o relatório de resultados estará de acordo com os critérios CONSORT. As análises dos objetivos de viabilidade serão descritivas ou baseadas em estimativas com intervalos de confiança de 95%, onde a viabilidade será avaliada em relação a critérios definidos a priori. As diferenças nos resultados secundários serão avaliadas na intenção de tratar análises por meio de testes T de Student independentes, qui-quadrado ou regressão logística. O método de Bonferroni será usado para ajustar o nível de significância para resultados secundários de modo que o nível geral seja alfa=0,05. Mesmo que o estudo maior não seja viável, o estudo atual será um dos maiores estudos de exercícios entre um grupo representativo de mulheres com fratura vertebral até o momento e avaliará a viabilidade e os custos de um programa abrangente de exercícios em casa e sua efeito sobre resultados secundários importantes. Osteoporosis Canada definiu a necessidade de desenvolver recursos para pacientes em exercício e recentemente anunciou uma mudança na prioridade para indivíduos com fraturas existentes; o estudo piloto proposto é oportuno e informará diretamente essas iniciativas de tradução do conhecimento.