Bygg bättre ben med träning (B3E)

Det finns begränsade data tillgängliga för att utveckla riktlinjer för säker och effektiv träningsrecept bland individer med höft- eller kotfrakturer. Det långsiktiga målet för vår forskargrupp är att genomföra en stor multicenter randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att undersöka om att delta i ett träningsprogram tre gånger i veckan under ett år kan minska incidenta skörhetsfrakturer bland kvinnor i åldern 65 år eller äldre med en historia av vertebral fraktur jämfört med ingen intervention. Den aktuella studien är en pilotstudie med det huvudsakliga målet att fastställa genomförbarheten av rekrytering, retention och vidhäftning av en internationell multicenter RCT som utvärderar effektiviteten av hemmaträning tre gånger i veckan under ett år bland kvinnor med kotfraktur. Interventionen utvecklades av experter på träningsrecept baserat på en rigorös litteraturgenomgång och Cochrane-metaanalys som vi har genomfört. Fysioterapeuter kommer att genomföra 6 hembesök med deltagare för att genomföra interventionen (eller socialt besök för kontroller) med en modell som liknar tidigare arbete av vårt team och andra. Sekundära resultat av pilotstudien är de som antas vara bland de orsaksvägar som kopplar träning till frakturrisk, inklusive styrka i nedre extremiteter, hållning, balans, såväl som fall och frakturer. Ytterligare sekundära resultat inkluderar livskvalitet, smärta, träningseffektivitet, kostnaden för interventionen och risken för biverkningar i samband med träning. Rekryterings- och retentionsprocessen kommer att sammanfattas med hjälp av ett CONSORT-flödesdiagram och resultatrapporteringen kommer att ske i enlighet med CONSORT-kriterierna. Analyser av genomförbarhetsmål kommer att vara beskrivande eller baserade på uppskattningar med 95 % konfidensintervall, där genomförbarheten kommer att bedömas i förhållande till kriterier som definieras på förhand. Skillnader i sekundära resultat kommer att utvärderas i avsikt att behandla analyser via oberoende student T-test, Chi Square eller logistisk regression. Bonferroni-metoden kommer att användas för att justera signifikansnivån för sekundära resultat så att den totala nivån är alfa=0,05. Även om den större studien visar sig inte vara genomförbar kommer den nuvarande studien att vara en av de största träningsstudierna bland en representativ grupp kvinnor med kotfraktur hittills, och kommer att utvärdera genomförbarheten och kostnaderna för ett omfattande träningsprogram i hemmet, och dess effekt på viktiga sekundära resultat. Osteoporos Kanada har definierat ett behov av att utveckla patientresurser för träning och tillkännagav nyligen en förändring i prioritet till individer med befintliga frakturer; den föreslagna pilotstudien kommer i rätt tid och kommer direkt att informera dessa kunskapsöversättningsinitiativ.