Vybudujte si lepší kosti pomocí cvičení (B3E)

K dispozici jsou omezené údaje, ze kterých lze vyvinout pokyny pro bezpečné a účinné předepisování cvičení u jedinců se zlomeninou kyčle nebo obratlů. Dlouhodobým cílem našeho výzkumného týmu je provést velkou multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) s cílem zjistit, zda účast na trojtýdenním domácím cvičebním programu po dobu jednoho roku může snížit výskyt zlomenin způsobených křehkostí u žen ve věku 65 let nebo starších. s anamnézou zlomeniny obratle ve srovnání s žádnou intervencí. Současná studie je pilotní studií s hlavním cílem určit proveditelnost náboru, udržení a dodržování mezinárodní multicentrické RCT hodnotící účinnost domácího cvičení třikrát týdně po dobu jednoho roku u žen s vertebrální zlomeninou. Intervence byla vyvinuta odborníky na předepisování cvičení na základě pečlivého přehledu literatury a Cochranovy metaanalýzy, kterou jsme provedli. Fyzioterapeuti provedou s účastníky 6 domácích návštěv za účelem provedení intervence (nebo sociální návštěvy pro kontroly) za použití podobného modelu jako předchozí práce našeho týmu a dalších. Sekundárními výstupy pilotní studie jsou ty, o nichž se předpokládá, že patří mezi kauzální cesty spojující cvičení s rizikem zlomenin, včetně síly dolních končetin, držení těla, rovnováhy a také pádů a zlomenin. Mezi další sekundární výsledky patří kvalita života, bolest, sebeúčinnost při cvičení, náklady na intervenci a riziko nežádoucích příhod spojených s cvičením. Proces náboru a udržení bude shrnut pomocí vývojového diagramu CONSORT a vykazování výsledků bude v souladu s kritérii CONSORT. Analýzy cílů proveditelnosti budou popisné nebo založené na odhadech s 95% intervaly spolehlivosti, kde bude proveditelnost posuzována ve vztahu k kritériím definovaným a priori. Rozdíly v sekundárních výstupech budou hodnoceny se záměrem zpracovat analýzy pomocí nezávislých studentských T-testů, Chi kvadrátu nebo logistické regrese. Bonferroniho metoda bude použita k úpravě hladiny významnosti pro sekundární výsledky tak, aby celková hladina byla alfa=0,05. I když se rozsáhlejší studie ukáže jako neproveditelná, bude současná studie jednou z největších cvičebních studií mezi reprezentativní skupinou žen s vertebrální zlomeninou k dnešnímu dni a bude hodnotit proveditelnost a náklady na komplexní domácí cvičební program a jeho vliv na důležité sekundární výsledky. Osteoporosis Canada definovala potřebu rozvinout zdroje pacientů na cvičení a nedávno oznámila posun priority k jedincům se stávajícími zlomeninami; navrhovaná pilotní studie je aktuální a bude přímo informovat tyto iniciativy v oblasti překladu znalostí.