Bauen Sie mit Bewegung bessere Knochen auf (B3E)

Es stehen nur begrenzte Daten zur Verfügung, anhand derer Richtlinien für eine sichere und wirksame Verschreibung von Übungen bei Personen mit Hüft- oder Wirbelfrakturen entwickelt werden können. Das langfristige Ziel unseres Forschungsteams besteht darin, eine große multizentrische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchzuführen, um zu untersuchen, ob die Teilnahme an einem dreimal wöchentlichen Heimübungsprogramm über ein Jahr hinweg die Häufigkeit von Fragilitätsfrakturen bei Frauen ab 65 Jahren reduzieren kann mit einer Vorgeschichte von Wirbelfrakturen im Vergleich zu keinem Eingriff. Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine Pilotstudie mit dem Hauptziel, die Durchführbarkeit der Rekrutierung, Bindung und Einhaltung eines internationalen multizentrischen RCT zu ermitteln, der die Wirksamkeit von dreimal wöchentlichem Heimtraining für ein Jahr bei Frauen mit Wirbelfraktur bewertet. Die Intervention wurde von Experten für die Verschreibung von Übungen auf der Grundlage einer gründlichen Literaturrecherche und einer von uns durchgeführten Cochrane-Metaanalyse entwickelt. Physiotherapeuten führen sechs Hausbesuche mit den Teilnehmern durch, um die Intervention durchzuführen (oder soziale Besuche für Kontrollen), wobei sie ein ähnliches Modell verwenden wie frühere Arbeiten unseres Teams und anderer. Sekundäre Ergebnisse der Pilotstudie sind diejenigen, von denen angenommen wird, dass sie zu den ursächlichen Signalwegen gehören, die Bewegung mit dem Frakturrisiko verbinden, einschließlich Kraft, Körperhaltung, Gleichgewicht der unteren Extremitäten sowie Stürzen und Frakturen. Zu den weiteren sekundären Endpunkten gehören Lebensqualität, Schmerzen, Selbstwirksamkeit beim Training, die Kosten der Intervention und das Risiko unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit dem Training. Der Rekrutierungs- und Bindungsprozess wird anhand eines CONSORT-Flussdiagramms zusammengefasst und die Berichterstattung über die Ergebnisse erfolgt in Übereinstimmung mit den CONSORT-Kriterien. Analysen der Machbarkeitsziele werden deskriptiv sein oder auf Schätzungen mit 95 %-Konfidenzintervallen basieren, wobei die Machbarkeit anhand a priori definierter Kriterien bewertet wird. Unterschiede in den sekundären Ergebnissen werden in der Absicht bewertet, Analysen über unabhängige Schüler-T-Tests, Chi-Quadrat-Tests oder logistische Regression zu behandeln. Die Bonferroni-Methode wird verwendet, um das Signifikanzniveau für sekundäre Ergebnisse so anzupassen, dass das Gesamtniveau Alpha = 0,05 beträgt. Auch wenn sich die größere Studie als nicht durchführbar erweisen sollte, wird die aktuelle Studie eine der bisher größten Übungsstudien an einer repräsentativen Gruppe von Frauen mit Wirbelfrakturen sein und die Machbarkeit und Kosten eines umfassenden Heimübungsprogramms bewerten Auswirkungen auf wichtige sekundäre Endpunkte. Osteoporosis Canada hat die Notwendigkeit festgestellt, Patientenressourcen zum Thema Bewegung zu entwickeln, und hat kürzlich eine Verlagerung der Priorität auf Personen mit bestehenden Frakturen angekündigt. Die vorgeschlagene Pilotstudie kommt zum richtigen Zeitpunkt und wird diese Initiativen zur Wissensübersetzung direkt beeinflussen.