Evaluering av overføringsmåter for influensa Observasjonsstudie av ervervet influensa (EMIT)

Den nylige svineinfluensapandemien (2009), ny fremvekst av svineopprinnelse H3N2v og forsinket tilgjengelighet av vaksine for disse midlene understreker behovet for å teste og optimalisere folkehelseintervensjonsstrategier for å redusere overføring av influensa. Vi vil bruke en ny teknologi for biologisk partikkelinnsamling (US provisorisk patentsøknad nr. 61/162 395, McDevitt et al., Aerosol Sci Technol 2013) for å gjøre grunnleggende observasjoner på smittsomme luftveisdråper i en studie av opptil 200 naturlig forekommende sesonginfluensa saker. Vi vil samle inn luftveisdråper som deltakerne har kastet mens de puster normalt, snakker og spontant hoster. Vi vil karakterisere størrelsesfordelingen til dråper som inneholder smittsomt virus. Vi vil bruke disse grunnleggende dataene til å undersøke rollene til store og små luftveisdråper og undersøke hvordan samspillet mellom vertsfaktorer og virustype påvirker utskillelsen av smittsomme luftveisdråper. Emner vil bli rekruttert gjennom et nettbasert overvåkingssystem for luftveissykdommer, helseklinikker og reklame i campussamfunnet. Å sitte i oppsamlingsbåsen vil ikke skape ytterligere ubehag eller risiko for frivillige som allerede lider av influensainfeksjon. Vi skal rekruttere inntil 1000 personer med symptomer på akutt luftveissykdom til screening med innsamling av nasofaryngeal vattpinne og spørreskjema. Blant de screenede vil vi rekruttere 250 til å gi utåndingsprøver, og be 50 personer med influensa komme tilbake for oppfølging av utåndingsprøver i inntil to påfølgende dager. Vi antar at (1) fine aerosoler (<5 mikron i aerodynamisk diameter) vil inneholde flere virale kopier enn grove aerosolpartikler (>= 5 mikron) (2) fine aerosoler vil inneholde dyrkbart virus som indikerer at de fine aerosolene er smittsomme, (3 ) aerosolavgivelse vil korrelere med virusmengde målt med vattpinner, (4) tilstedeværelse av aktiv hoste under prøvetaking vil være assosiert med økt aerosolavgivelse, (5) kliniske symptomer og tegn, inkludert feber, kan brukes til å forutsi viral aerosolavgang.