Utvärdering av sätt för överföring av influensa Observationsstudie av influensa som förvärvats i samhället (EMIT)

Den senaste influensapandemin av svin (2009), nya uppkomsten av H3N2v med ursprung av svin och försenad tillgänglighet av vaccin för dessa ämnen visar på behovet av att testa och optimera folkhälsointerventionsstrategier för att minska överföringen av influensa. Vi kommer att använda en ny teknologi för biologisk partikelinsamling (USA:s provisoriska patentansökan nr. 61/162 395, McDevitt et al., Aerosol Sci Technol 2013) för att göra grundläggande observationer av smittsamma luftvägsdroppar i en studie av upp till 200 naturligt förekommande säsongsinfluensa fall. Vi kommer att samla in andningsdroppar som fälls av deltagarna medan vi andas normalt, pratar och spontant hostar. Vi kommer att karakterisera storleksfördelningen av droppar som innehåller infektiöst virus. Vi kommer att använda dessa grundläggande data för att undersöka rollerna för stora och små andningsdroppar och undersöka hur interaktionen mellan värdfaktorer och virustyp påverkar utsläppet av smittsamma luftvägsdroppar. Ämnen kommer att rekryteras genom ett webbaserat övervakningssystem för luftvägssjukdomar, hälsokliniker och reklam i campussamhället. Att sitta i insamlingsbåset kommer inte att skapa ytterligare obehag eller risk för frivilliga som redan lider av influensainfektion. Vi kommer att rekrytera upp till 1000 personer med symtom på akut luftvägssjukdom för screening med insamling av nasofarynxprover och frågeformulär. Bland de screenade kommer vi att rekrytera 250 för att ge utandningsprover och be 50 personer med influensa att återvända för uppföljning av utandningsprover upp till två efterföljande dagar. Vi antar att (1) fina aerosoler (<5 mikron i aerodynamisk diameter) kommer att innehålla fler virala kopior än grova aerosolpartiklar (>= 5 mikron) (2) fina aerosoler kommer att innehålla odlingsbart virus vilket indikerar att de fina aerosoler är smittsamma, (3 ) aerosolutsöndring kommer att korrelera med virusbelastningen mätt med pinnprover, (4) närvaron av aktiv hosta under provtagningen kommer att vara associerad med ökad aerosolutsöndring, (5) kliniska symtom och tecken, inklusive feber, kan användas för att förutsäga viral aerosolavfall.