Bewertung der Arten der Influenza-Übertragung. Beobachtungsstudie zur ambulant erworbenen Influenza (EMIT)

Die jüngste Schweinegrippepandemie (2009), das neue Auftreten von H3N2v mit Schweinestamm und die verzögerte Verfügbarkeit von Impfstoffen gegen diese Erreger verdeutlichen die Notwendigkeit, Interventionsstrategien für die öffentliche Gesundheit zu testen und zu optimieren, um die Übertragung von Influenza zu reduzieren. Wir werden eine neue Technologie zur Sammlung biologischer Partikel verwenden (vorläufige US-Patentanmeldung Nr. 61/162,395, McDevitt et al., Aerosol Sci Technol 2013), um in einer Studie mit bis zu 200 natürlich vorkommenden saisonalen Influenza-Erregern grundlegende Beobachtungen zu infektiösen Atemtröpfchen zu machen Fälle. Wir sammeln Atemtröpfchen, die von den Teilnehmern abgegeben werden, während sie normal atmen, sprechen und spontan husten. Wir werden die Größenverteilung von Tröpfchen charakterisieren, die infektiöse Viren enthalten. Wir werden diese Basisdaten verwenden, um die Rolle großer und kleiner Atemtröpfchen zu untersuchen und zu untersuchen, wie sich das Zusammenspiel von Wirtsfaktoren und Virustyp auf die Abgabe infektiöser Atemtröpfchen auswirkt. Die Probanden werden über ein webbasiertes Überwachungssystem für Atemwegserkrankungen, Gesundheitskliniken und Werbung in der Campus-Community rekrutiert. Das Sitzen in der Sammelkabine stellt für Freiwillige, die bereits an einer Grippeinfektion leiden, kein zusätzliches Unbehagen oder Risiko dar. Wir rekrutieren bis zu 1000 Personen mit Symptomen einer akuten Atemwegserkrankung für ein Screening mit der Entnahme von Nasopharyngealabstrichen und einem Fragebogen. Unter den untersuchten Personen werden wir 250 rekrutieren, die Atemproben abgeben, und 50 Influenza-Patienten bitten, an bis zu zwei aufeinanderfolgenden Tagen zur Nachuntersuchung wiederzukommen. Wir gehen davon aus, dass (1) feine Aerosole (<5 Mikrometer im aerodynamischen Durchmesser) mehr Viruskopien enthalten als grobe Aerosolpartikel (>= 5 Mikrometer) (2) feine Aerosole kultivierbare Viren enthalten, was darauf hindeutet, dass die feinen Aerosole infektiös sind (3 ) Die Aerosolabgabe korreliert mit der mittels Abstrichtupfern gemessenen Viruslast. (4) Das Vorhandensein von aktivem Husten während der Probenentnahme ist mit einer erhöhten Aerosolabgabe verbunden. (5) Klinische Symptome und Anzeichen, einschließlich Fieber, können zur Vorhersage der Virusaerosolabgabe herangezogen werden.