Evaluering af influenzatransmissionsmåder Observationsundersøgelse af samfundserhvervet influenza (EMIT)

Den nylige svineinfluenza-pandemi (2009), den nye fremkomst af H3N2v fra svin og forsinket tilgængelighed af vaccine til disse midler understreger behovet for at teste og optimere folkesundhedsinterventionsstrategier for at reducere overførsel af influenza. Vi vil bruge en ny teknologi til biologisk partikelindsamling (amerikansk foreløbig patentansøgning nr. 61/162.395, McDevitt et al., Aerosol Sci Technol 2013) til at foretage fundamentale observationer af infektiøse luftvejsdråber i en undersøgelse af op til 200 naturligt forekommende sæsonbestemt influenza sager. Vi vil indsamle luftvejsdråber, som deltagerne udskiller, mens de trækker vejret normalt, taler og spontant hoster. Vi vil karakterisere størrelsesfordelingen af ​​dråber indeholdende infektiøs virus. Vi vil bruge disse grundlæggende data til at undersøge rollerne af store og små luftvejsdråber og undersøge, hvordan interaktionen mellem værtsfaktorer og virustype påvirker udskillelsen af ​​smitsomme luftvejsdråber. Emner vil blive rekrutteret gennem et webbaseret overvågningssystem for luftvejssygdomme, sundhedsklinikker og reklamer i campussamfundet. At sidde i indsamlingskabinen vil ikke skabe yderligere ubehag eller risiko for frivillige, der allerede lider af influenzainfektion. Vi vil rekruttere op til 1000 personer med symptomer på akut luftvejssygdom til screening med indsamling af nasopharyngeale podninger og spørgeskema. Blandt de screenede vil vi rekruttere 250 til at give udåndingsprøver og bede 50 personer med influenza om at vende tilbage til opfølgende udåndingsprøver i op til to efterfølgende dage. Vi antager, at (1) fine aerosoler (<5 mikrometer i aerodynamisk diameter) vil indeholde flere virale kopier end grove aerosolpartikler (>= 5 mikron) (2) fine aerosoler vil indeholde dyrkbar virus, hvilket indikerer, at de fine aerosoler er infektiøse, (3 ) aerosoludskillelse vil korrelere med virusbelastning målt med podninger, (4) tilstedeværelse af aktiv hoste under prøveudtagning vil være forbundet med øget aerosoludskillelse, (5) kliniske symptomer og tegn, herunder feber, kan bruges til at forudsige viral aerosoludskillelse.