Evaluación de los modos de transmisión de la influenza Estudio observacional de la influenza adquirida en la comunidad (EMIT)

La reciente pandemia de influenza de origen porcino (2009), la nueva aparición de H3N2v de origen porcino y la demora en la disponibilidad de vacunas para estos agentes resaltan la necesidad de probar y optimizar las estrategias de intervención de salud pública para reducir la transmisión de influenza. Usaremos una nueva tecnología para la recolección de partículas biológicas (U.S. Provisional Patent Application No. 61/162,395, McDevitt et al., Aerosol Sci Technol 2013) para hacer observaciones fundamentales sobre gotitas respiratorias infecciosas en un estudio de hasta 200 virus de influenza estacional que ocurren naturalmente. casos. Recogeremos las gotitas respiratorias derramadas por los participantes mientras respiran normalmente, hablan y tosen espontáneamente. Caracterizaremos la distribución del tamaño de las gotas que contienen virus infecciosos. Usaremos estos datos básicos para examinar las funciones de las gotitas respiratorias grandes y pequeñas y examinaremos cómo la interacción de los factores del huésped y el tipo de virus impactan en la eliminación de gotitas respiratorias infecciosas. Los sujetos serán reclutados a través de un sistema de vigilancia de enfermedades respiratorias basado en la web, clínicas de salud y anuncios en la comunidad del campus. Sentarse en la cabina de recolección no creará molestias ni riesgos adicionales para los voluntarios que ya están infectados con la influenza. Reclutaremos hasta 1000 personas con síntomas de enfermedad respiratoria aguda para la detección con recolección de hisopos nasofaríngeos y cuestionario. De entre los examinados, reclutaremos a 250 para dar muestras de aliento exhalado y pediremos a 50 personas con influenza que regresen para un seguimiento de las muestras de aliento exhalado hasta en dos días posteriores. Nuestra hipótesis es que (1) los aerosoles finos (<5 micras de diámetro aerodinámico) contendrán más copias virales que las partículas de aerosol gruesas (>= 5 micras) (2) los aerosoles finos contendrán virus cultivables, lo que indica que los aerosoles finos son infecciosos, (3 ) la eliminación de aerosoles se correlacionará con la carga de virus medida con hisopos, (4) la presencia de tos activa durante el muestreo se asociará con un aumento de la eliminación de aerosoles, (5) los síntomas y signos clínicos, incluida la fiebre, pueden usarse para predecir la eliminación de aerosoles virales.