- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01775020
Dose-respons-studie av arginintilskudd ved alvorlig sepsis
28. januar 2013 oppdatert av: Maastricht University Medical Center
Arginin og nitrogenoksid (NO) metabolisme i sepsis; Dose-respons-studie på effekten av L-arginin-tilskudd på NO-metabolisme og gastrisk perfusjon hos alvorlige septiske pasienter.
Pilotdata fra pasienter og data fra svinestudier indikerer at arginin-NO-metabolismen er svekket ved sepsis med endringer i splanchnisk metabolisme og funksjon, og redusert overlevelse ved lave nitratnivåer.
Langvarig intravenøs tilskudd av L-arginin viste seg å være effektiv hos griser for å øke NO-produksjonen, gjenopprette tarmfunksjonen og hemme en økning i pulmonalt arterielt trykk, uten noen skadelige systemiske bivirkninger.
Langvarig intravenøs tilskudd av L-arginin kan derfor være nyttig hos pasienter med septisk intensivavdeling.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
8
Fase
- Tidlig fase 1
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke fra nærstående
- Alder > 18 år
- Pasienten oppfyller de generelle kriteriene for alvorlig sepsis eller septisk sjokk, diagnostisert mindre enn 48 timer før studieinkludering (se vedlegg A; på nederlandsk).
- Pasienten må være relativt hemodynamisk stabil, definert som stabilt blodtrykk (variasjon i gjennomsnittlig arterielt trykk <15 mm Hg) i løpet av 2 timer uten behov for å øke vasopressordosen, inotrop støtte eller hastigheten på væsketilførselen.
- Systemiske og pulmonale arterielle katetre på plass med kontinuerlig trykkovervåking.
- Pasienter hvor klinikeren er forberedt på å gi full livsstøtte under studiens varighet, inkludert en forventet levealder på > 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Sjokk på grunn av andre årsaker enn sepsis (f.eks. medikamentreaksjon eller medikamentoverdose, lungeemboli, brannskader etc.)
- Kortikosteroidbruk (langvarig inntak på > 1 mg/kg daglig eller inntak på > 70 mg/dag i 7 påfølgende dager innen 1 måned før studien)
- Levercirrhose
- Kronisk pankreatitt
- Diabetes mellitus type I
- Metastaser, hematologiske maligniteter eller kjemoterapi
- Pasienter i dialyse (CVVH eller annet)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: L-arginin
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitrogenoksid syntese
Tidsramme: 8 timer
|
Nitrogenoksidsyntese ved trinnvis økende doser av L-arginin-infusjon.
Etter 2 timers grunnlinjemålinger vil 3 trinnvis økende arginindoser hver gitt i 2 timer bli testet for effekten på NO-syntese.
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hemodynamikk
Tidsramme: 8 timer
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP), pulmonalt arterielt trykk (PAP), hjertevolum (CO), hjerteindeks (CI), hjertefrekvens (HR)
|
8 timer
|
|
blodparametre
Tidsramme: 8 timer
|
Blodgasser, elektrolytter, glukose, insulin, aminosyrer, hele kroppens protein og arginin metabolisme
|
8 timer
|
|
gastrisk perfusjon
Tidsramme: 8 timer
|
Regional (mage) CO2-produksjon målt med tonometri (PrCO2)
|
8 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nicolaas E Deutz, MD PhD
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Luiking YC, Poeze M, Ramsay G, Deutz NE. Reduced citrulline production in sepsis is related to diminished de novo arginine and nitric oxide production. Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):142-52. doi: 10.3945/ajcn.2007.25765. Epub 2008 Dec 3.
- Poeze M, Bruins MJ, Kessels F, Luiking YC, Lamers WH, Deutz NE. Effects of L-arginine pretreatment on nitric oxide metabolism and hepatosplanchnic perfusion during porcine endotoxemia. Am J Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1237-47. doi: 10.3945/ajcn.110.007237. Epub 2011 Apr 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. oktober 2003
Primær fullføring (Faktiske)
1. mai 2004
Studiet fullført (Faktiske)
1. mai 2012
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. januar 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. januar 2013
Først lagt ut (Anslag)
24. januar 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
29. januar 2013
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. januar 2013
Sist bekreftet
1. januar 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MEC03-139.5
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .