Triage-basert bruk av OFAR på antall bestilte røntgenbilder (OFAR)

Fot- og ankelskader står for nesten to millioner besøk til nødavdelinger (EDs) i USA og Canada hvert år. Av disse skadde pasientene får kun 15 % diagnosen faktiske brudd i ankelen. På grunn av en så liten prosentandel ble "Ottawa Ankel and Foot Rules" (OFAR) utviklet, som er et sett med kliniske retningslinjer for beslutningstaking som har vist seg å være effektive for å diagnostisere ankel- og fotbrudd. Disse reglene er internasjonalt akseptert av det medisinske miljøet, men brukes inkonsekvent.

Hos Lehigh Valley Health Network (LVHN) blir ED-triage-sykepleierne rutinemessig trent i hvordan de bruker Ottawa ankel- og fotreglene, men reglene blir ikke alltid brukt, noe som kan føre til unødvendige røntgenbilder. Disse retningslinjene er gjeldende nettverk "standard of care" (vanlig, etablert omsorg) som lar sykepleiere bestemme behandling for fot- og ankelskadepasienter; med andre ord om man skal sende disse pasientene til røntgen eller ikke.

Forskningspersonalet gjennomfører denne studien for å finne ut om bruk av disse sykepleierstyrte retningslinjene – på regelmessig og konsekvent basis – kan redusere antall bestilte røntgenbilder, redusere pasientens ventetid/oppholdslengde (LOS) og øke pasienttilfredsheten med deres behandling i ED.

STUDIEFORMÅL:

De to hovedmålene med denne studien er å finne ut om bruk av Ottawa ankel- og fotreglene av triagesykepleiere kan redusere mengden røntgenbilder som bestilles i ED, så vel som LOS.

Sekundære studiemål er å: 1) se hvor mange røntgenbilder som bestilles av leger og legeassistenter etter at pasienter er evaluert av Ottawa ankel- og fotreglene som ikke å ha hatt et brudd; og 2) evaluere pasientens og leverandørens tilfredshet med behandlingen som gis både når Ottawa fot- og ankelreglene brukes og når de ikke er det.