基于分类的 OFAR 在订购的射线照片数量上的应用 (OFAR)

在美国和加拿大，每年有近 200 万人因足部和脚踝受伤前往急诊室就诊。 在这些受伤的患者中，只有 15% 被诊断为真正的脚踝骨折。 由于比例如此之小，制定了“渥太华踝足规则”（OFAR），这是一套临床决策指南，已被证明可有效诊断踝足骨折。 这些规则为国际医学界所接受，但应用不一致。

在 Lehigh Valley Health Network (LVHN)，ED 分诊护士定期接受如何使用渥太华脚踝和足部规则的培训，但这些规则并不总是适用，这可能会导致不必要的 X 光检查。 这些指南是当前网络“护理标准”（通常的、既定的护理），允许护士决定对足部和脚踝受伤患者的治疗；换句话说，是否让这些患者进行 X 光检查。

研究人员正在进行这项研究，以了解是否使用这些护士指导的指南——定期和一致地——可以减少订购的 X 光片数量，减少患者等待时间/住院时间 (LOS)并提高患者对急诊室护理的满意度。

研究目的：

本研究的两个主要目标是确定分诊护士使用渥太华踝足规则是否可以减少急诊室和 LOS 中订购的 X 光片数量。

次要研究目标是：1) 了解在根据渥太华踝关节和足部规则评估患者没有骨折后，医生和医生助理要求进行多少次 X 光检查； 2) 在使用和不使用渥太华足踝规则时评估患者和提供者对所提供护理的满意度。