- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01780857
Immunsignatur av Palmoplantar Pustulose (PPP)
Immunsignaturen til Palmoplantar Pustulose
Denne studien blir gjort for å lære mer om en mindre vanlig "type" psoriasis, kalt palmoplantar pustulose (PPP). Flertallet av dagens behandlinger som brukes for denne typen psoriasis har bare en moderat effekt på PPP. Dermed mener etterforskerne at PPP kan være en helt annen sykdomsenhet, som krever forskjellige terapier. Som sådan håper etterforskerne å oppdage en immunsignatur for denne tilstanden.
En immun "signatur" er den unike måten kombinasjonen av gener, celler og proteiner i immunsystemet fungerer for hver person. Fordi både psoriasis og typen psoriasispasienter har blitt diagnostisert med, PPP, er tilstander med unormal immunsystemfunksjon, er det viktig å forstå den generelle funksjonen til immunsystemet i denne tilstanden (det vil si finne immunforsvarets "signatur") . Denne studien skal bidra til å identifisere en immunsystem-"signatur" hos personer med PPP.
Etterforskerne har en laboratorieteknologi som lar dem lese de genetiske "signaturene" til en persons blodceller. Gener inneholder instruksjoner for å lage levende ting. Gener finnes i cellenes DNA (deoksyribonukleinsyre). Det meste av DNA er likt blant mennesker, men de små forskjellene folk har i sitt DNA kan forklare hvorfor folk utvikler ulike sykdommer. DNA og genene det inneholder hjelper til med å produsere RNA (ribonukleinsyre), som igjen bidrar til å lage proteiner i menneskers celler. Forskjeller i typene proteiner og mengden av de forskjellige proteinene folks celler produserer kan påvirke en persons immunsystem.
For å hjelpe etterforskerne med å bestemme immun-"signaturen" i PPP, vil de undersøke de forskjellige genene, cellene og proteinene som er aktive hos pasienter med PPP kontra pasienter som ikke har tilstanden. Etterforskerne vil undersøke disse genene, cellene og proteinene i hud (gjennom en hudprøve) og i blod (gjennom en blodprøve). Målet er å utvikle nye behandlinger for denne hudtilstanden. For å gjøre dette, må etterforskerne sammenligne huden og blodet til pasienter med denne spesielle typen psoriasis med prøvene fra friske pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
I. SPESIFIKKE MÅL
Spesifikt mål. For å identifisere transkripsjonelle signaturer i huden og blodet til pasienter med palmoplantar pustulose (PPP).
II. BAKGRUNN OG BETYDNING
Til tross for store fremskritt i å belyse de molekylære veiene til kronisk plakkpsoriasis (CPP), forblir immunopatogenesen til PPP, en mindre vanlig "variant" av psoriasis, unnvikende. Det er preget av utviklingen av inflammatoriske sterile pustler på håndflatene og sålene til berørte individer, som kan være eksepsjonelt smertefullt, forstyrre gange og manuelle aktiviteter og ha betydelig innvirkning på livskvaliteten. Nåværende systemiske og biologiske behandlinger som brukes til å behandle CPP har bare en moderat effekt hos pasienter med PPP, noe som støtter antydningen om at PPP er en egen sykdomsenhet med en distinkt immunopatogen basis. Dessuten er den spontane paradoksale utviklingen av PPP ofte observert hos pasienter behandlet med antitumor nekrosefaktor-α-terapier, midler som vanligvis brukes i behandlingen av CPP. Genetisk analyse skiller også pasienter med PPP fra de med CPP.
Ved etterforskernes institusjon har mikroarray-analyser av blodtranskripsjonsmønstre tillatt avgjørende fremskritt i å karakterisere immunpatogenesen av immunmedierte tilstander som systemisk lupus erytematose og systemisk begynnende juvenil idiopatisk artritt. Etterforskerne ønsker nå å undersøke transkripsjonsprofiler i huden og blodet til pasienter med PPP for å identifisere immunopatogenesen til denne tilstanden og identifisere potensielle terapeutiske mål. Etterforskerne vil validere funnene på celle- og proteinnivå ved hjelp av flowcytometri, immunhistokjemi og måling av serumnivåer av proteiner i blodet med Luminex eller ELISA.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Antall emner
Totalt 20 pasienter med palmoplantar pustulose og 10 friske kontroller vil bli registrert i denne studien.
- Rekrutteringsprosedyrer
Emner vil bli rekruttert fra: (1) dermatologiklinikken ved Texas Dermatology (i forbindelse med Menter Dermatology Research Institute) som inkluderer pasienter sett på klinikken henvist av hudleger som gir deres omsorg, deltakere i kliniske studier i klinikken, eller tidligere screenet deltakere for kliniske studier henvist av studiepersonalet); (2) henvisninger fra andre hudlegers eller legeklinikker.
Friske frivillige vil bli rekruttert fra hudklinikken. Der det er mulig, vil friske frivillige og PPP-pasienter bli matchet for prøveinnsamlingssted, kjønn, alder og rase.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må gi skriftlig informert samtykke.
- Forsøkspersonene er 18 år eller eldre, med diagnosen palmoplantar pustulose (PPP) eller er en sunn kontroll.
- Forsøkspersonene må være i stand til å overholde studiebesøksplanen og andre protokollkrav.
- Pasienten må være fri for systemisk psoriasisbehandling (f. retinoider, fototerapi, metotreksat, ciklosporin osv.) i minst 4 uker, biologiske terapier i 12 uker (eller 24 uker for ustekinumab) og behandlinger utenfor lokalområdet (f.eks. kalsipotrien, topikale steroider) i minst 2 uker.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Pasienten er ikke villig til å være av med systemisk psoriasisbehandling i minst 4 uker, biologisk behandling i 12 uker (eller 24 uker for ustekinumab) eller av topikale behandlinger i minst 2 uker.
- Uvillig til å samtykke til hudbiopsi eller blodprøvetaking.
- Er gravid, ammer eller planlegger en graviditet mens du er registrert i studien.
- Ukontrollerte medisinske tilstander (diabetes, leversykdom, nyresykdom).
- Har en historie med latent eller aktiv granulomatøs infeksjon, inkludert histoplasmose eller coccidioidomycosis, før screening eller har hatt en ikke-tuberkuløs mykobakteriell infeksjon eller opportunistisk infeksjon (f.eks. cytomegalovirus, pneumocystose, aspergillose) innen 6 måneder før screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
PPP-pasienter
Pasienter med palmoplantar pustulose som har fått tatt blod- og vevsprøver.
|
|
Sunne kontroller
Pasienter uten palmoplantar pustulose eller noen inflammatorisk hudlidelse som har fått tatt blod- og vevsprøver.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genekspresjonsprofiler
Tidsramme: 2 år
|
Å vurdere genekspresjonsprofiler i huden og blodet til pasienter med palmoplantar pustulose sammenlignet med friske kontroller.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøk leukocyttundergrupper i PPP
Tidsramme: 2 år
|
For å undersøke leukocyttundergrupper i blodet til pasienter med palmoplantar pustulose sammenlignet med friske kontroller.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 012-275
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .