- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01780857
Иммунная подпись ладонно-подошвенного пустулеза (PPP)
Это исследование проводится, чтобы узнать больше о менее распространенном «типе» псориаза, называемом ладонно-подошвенным пустулезом (ППП). Большинство современных методов лечения этого типа псориаза оказывают лишь умеренное влияние на ППС. Таким образом, исследователи полагают, что ППП может быть совершенно другим заболеванием, требующим различных методов лечения. Таким образом, исследователи надеются обнаружить иммунную сигнатуру этого состояния.
Иммунная «сигнатура» — это уникальный способ, которым комбинация генов, клеток и белков иммунной системы работает у каждого человека. Поскольку как псориаз, так и тип псориаза, с которым у пациентов был диагностирован, ППС, являются состояниями аномальной функции иммунной системы, важно понять общую функцию иммунной системы в этом состоянии (то есть найти иммунную «сигнатуру») . Это исследование должно помочь определить «сигнатуру» иммунной системы у людей с ППП.
У исследователей есть лабораторная технология, которая позволяет им считывать генетические «подписи» клеток крови человека. Гены содержат инструкции для создания живых существ. Гены содержатся в ДНК клеток (дезоксирибонуклеиновая кислота). Большая часть ДНК у людей одинакова, но небольшие различия в их ДНК могут объяснить, почему у людей развиваются разные заболевания. ДНК и содержащиеся в ней гены помогают производить РНК (рибонуклеиновую кислоту), которая, в свою очередь, помогает производить белки в клетках человека. Различия в типах белков и количестве этих разных белков, вырабатываемых клетками человека, могут влиять на иммунную систему человека.
Чтобы помочь исследователям определить иммунную «сигнатуру» при ППП, они будут изучать различные гены, клетки и белки, активные у пациентов с ППП, по сравнению с пациентами, у которых этого состояния нет. Исследователи изучат эти гены, клетки и белки в коже (через образец кожи) и в крови (через забор крови). Цель состоит в том, чтобы разработать новые методы лечения этого состояния кожи. Для этого исследователям необходимо сравнить кожу и кровь пациентов с этим типом псориаза с образцами здоровых пациентов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
I. КОНКРЕТНАЯ ЦЕЛЬ
Конкретная цель. Выявление транскрипционных сигнатур в коже и крови больных ладонно-подошвенным пустулезом (ППП).
II. ПРЕДПОСЫЛКИ И ЗНАЧЕНИЕ
Несмотря на значительные успехи в выяснении молекулярных путей хронического бляшечного псориаза (ХПП), иммунопатогенез ППП, менее распространенного «варианта» псориаза, остается неясным. Он характеризуется развитием воспалительных стерильных пустул на ладонях и подошвах пораженных лиц, которые могут быть исключительно болезненными, мешающими ходьбе и физической деятельности и значительно ухудшающими качество жизни. Текущие системные и биологические методы лечения, используемые для лечения ХТБ, имеют лишь умеренный эффект у пациентов с ППП, что подтверждает предположение о том, что ППП является отдельным заболеванием с отчетливой иммунопатогенной основой. Более того, спонтанное парадоксальное развитие ППП часто наблюдается у пациентов, получающих терапию против фактора некроза опухоли-α, агентов, обычно используемых при лечении ХТБ. Генетический анализ также отличает пациентов с ППП от пациентов с ХТБ.
В исследовательском учреждении микрочиповые анализы паттернов транскрипции крови позволили добиться значительных успехов в характеристике иммунопатогенеза иммуноопосредованных состояний, таких как системная красная волчанка и ювенильный идиопатический артрит с системным началом. Теперь исследователи хотят изучить профили транскрипции в коже и крови пациентов с ППП, чтобы определить иммунопатогенез этого состояния и определить потенциальные терапевтические мишени. Исследователи подтвердят результаты на клеточном и белковом уровне с помощью проточной цитометрии, иммуногистохимии и измерения уровня белков в сыворотке крови с помощью Luminex или ELISA.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Количество предметов
Всего в этом исследовании примут участие 20 пациентов с ладонно-подошвенным пустулезом и 10 здоровых людей из контрольной группы.
- Процедуры найма
Субъекты будут набраны из: (1) дерматологической клиники в Техасской дерматологии (совместно с Научно-исследовательским институтом дерматологии Ментера), включая пациентов, наблюдаемых в клинике, по направлению дерматологов, оказывающих им помощь, участников клинических испытаний в клинике или ранее обследованных. участников клинических испытаний, направленных исследовательским персоналом); (2) направления из клиник других дерматологов или врачей.
Здоровых добровольцев будут набирать из дерматологической клиники. Там, где это возможно, здоровые добровольцы и пациенты с ППП будут совпадать по месту сбора образцов, полу, возрасту и расе.
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны дать письменное информированное согласие.
- Субъекты в возрасте 18 лет и старше с диагнозом ладонно-подошвенный пустулез (ППП) или здоровые контроли.
- Субъекты должны быть в состоянии придерживаться графика учебных визитов и других требований протокола.
- Пациент должен отказаться от системной терапии псориаза (например, ретиноиды, фототерапия, метотрексат, циклоспорин и т. д.) в течение не менее 4 недель, биологическая терапия в течение 12 недель (или 24 недели в случае устекинумаба) и неместная терапия (например, кальципотриен, топические стероиды) не менее 2 недель.
Критерий исключения:
- Невозможность дать информированное согласие.
- Пациент не желает отказываться от системной терапии псориаза в течение по крайней мере 4 недель, биологической терапии в течение 12 недель (или 24 недель в случае устекинумаба) или вне местной терапии в течение как минимум 2 недель.
- Нежелание давать согласие на биопсию кожи или забор крови.
- Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность во время участия в исследовании.
- Неконтролируемые медицинские состояния (диабет, заболевания печени, заболевания почек).
- Иметь в анамнезе латентную или активную гранулематозную инфекцию, включая гистоплазмоз или кокцидиоидомикоз, до скрининга или иметь нетуберкулезную микобактериальную инфекцию или оппортунистическую инфекцию (например, цитомегаловирус, пневмоцистоз, аспергиллез) в течение 6 месяцев до скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Пациенты ППП
Пациенты с ладонно-подошвенным пустулезом, у которых были взяты образцы крови и тканей.
|
|
Здоровые элементы управления
Пациенты без ладонно-подошвенного пустулеза или какого-либо воспалительного заболевания кожи, у которых были взяты образцы крови и тканей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Профили экспрессии генов
Временное ограничение: 2 года
|
Оценить профили экспрессии генов в коже и крови пациентов с ладонно-подошвенным пустулезом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изучить подмножества лейкоцитов в PPP
Временное ограничение: 2 года
|
Изучить субпопуляции лейкоцитов в крови больных ладонно-подошвенным пустулезом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 012-275
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .