- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01780857
Imunitní podpis palmoplantární pustulózy (PPP)
Tato studie se provádí s cílem dozvědět se více o méně běžném "typu" psoriázy, nazývaném palmoplantární pustulóza (PPP). Většina současných způsobů léčby tohoto typu psoriázy má pouze mírný účinek na PPP. Vyšetřovatelé se tedy domnívají, že PPP může být zcela odlišná entita onemocnění vyžadující různé terapie. Vyšetřovatelé proto doufají, že objeví imunitní podpis pro tento stav.
Imunitní „podpis“ je jedinečný způsob, jakým kombinace genů, buněk a proteinů imunitního systému funguje u každého člověka. Vzhledem k tomu, že psoriáza i typ psoriázy u pacientů, u kterých byla diagnostikována, PPP, jsou stavy abnormální funkce imunitního systému, je důležité porozumět celkové funkci imunitního systému v tomto stavu (tj. najít imunitní „podpis“). . Tato studie by měla pomoci identifikovat „podpis“ imunitního systému u lidí s PPP.
Vyšetřovatelé mají laboratorní technologii, která jim umožňuje číst genetické "podpisy" krevních buněk člověka. Geny obsahují instrukce pro výrobu živých tvorů. Geny jsou obsaženy v DNA buněk (deoxyribonukleová kyselina). Většina DNA je mezi lidmi stejná, ale malé rozdíly, které lidé mají ve své DNA, mohou vysvětlovat, proč se u lidí rozvíjejí různé nemoci. DNA a geny, které obsahuje, pomáhají produkovat RNA (ribonukleovou kyselinu), která zase pomáhá vytvářet proteiny v lidských buňkách. Rozdíly v typech proteinů a množství těchto různých proteinů, které lidské buňky produkují, mohou ovlivnit imunitní systém člověka.
Aby vyšetřovatelé pomohli určit imunitní "podpis" u PPP, budou zkoumat různé geny, buňky a proteiny, které jsou aktivní u pacientů s PPP oproti pacientům, kteří tento stav nemají. Vyšetřovatelé budou zkoumat tyto geny, buňky a proteiny v kůži (prostřednictvím vzorku kůže) a v krvi (prostřednictvím odběru krve). Cílem je vyvinout nové způsoby léčby tohoto kožního onemocnění. K tomu potřebují vyšetřovatelé porovnat kůži a krev pacientů s tímto konkrétním typem psoriázy se vzorky zdravých pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
I. KONKRÉTNÍ CÍL
Specifický cíl. Identifikovat transkripční podpisy v kůži a krvi pacientů s palmoplantární pustulózou (PPP).
II. POZADÍ A VÝZNAM
Navzdory velkým pokrokům v objasňování molekulárních drah chronické plakové psoriázy (CPP) zůstává imunopatogeneze PPP, méně obvyklé „varianty“ psoriázy, v nedohlednu. Je charakterizována vznikem zánětlivých sterilních pustul na dlaních a chodidlech postižených jedinců, které mohou být výjimečně bolestivé, narušují chůzi a manuální činnosti a významně ovlivňují kvalitu života. Současná systémová a biologická léčba používaná k léčbě CPP má u pacientů s PPP pouze mírný účinek, což podporuje domněnku, že PPP je samostatnou chorobnou jednotkou s odlišným imunopatogenním základem. Navíc je často pozorován spontánní paradoxní vývoj PPP u pacientů léčených terapiemi protinádorovým nekrotickým faktorem-a, činidly typicky používanými při léčbě CPP. Genetická analýza také odlišuje pacienty s PPP od pacientů s CPP.
V instituci výzkumníků umožnily mikročipové analýzy krevních transkripčních vzorů zásadní pokroky v charakterizaci imunopatogeneze imunitně zprostředkovaných stavů, jako je systémový lupus erytematóza a juvenilní idiopatická artritida se systémovým nástupem. Výzkumníci si nyní přejí zkoumat transkripční profily v kůži a krvi pacientů s PPP, aby identifikovali imunopatogenezi tohoto stavu a identifikovali potenciální terapeutické cíle. Výzkumníci ověří nálezy na buněčné a proteinové úrovni pomocí průtokové cytometrie, imunohistochemie a měření sérových hladin proteinů v krvi pomocí Luminex nebo ELISA.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Počet předmětů
Do této studie bude zařazeno celkem 20 pacientů s palmoplantární pustulózou a 10 zdravých kontrol.
- Náborové procedury
Subjekty se budou rekrutovat z: (1) dermatologické kliniky v Texas Dermatology (ve spojení s Menter Dermatology Research Institute), která zahrnuje pacienty navštívené na klinice doporučené dermatology poskytujícími jejich péči, účastníky klinických studií na klinice nebo dříve vyšetřené účastníci klinických hodnocení doporučení zaměstnanci studie); (2) doporučení z jiných klinik dermatologů nebo lékařů.
Z dermatologické kliniky se budou rekrutovat zdraví dobrovolníci. Kde je to možné, budou zdraví dobrovolníci a pacienti s PPP srovnáni podle místa odběru vzorků, pohlaví, věku a rasy.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí dát písemný informovaný souhlas.
- Subjekty jsou ve věku 18 let nebo starší, s diagnózou palmoplantární pustulózy (PPP) nebo jsou zdravou kontrolou.
- Subjekty musí být schopny dodržovat rozvrh studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
- Pacient musí být mimo systémovou léčbu psoriázy (např. retinoidy, fototerapie, metotrexát, cyklosporin atd.) po dobu alespoň 4 týdnů, biologická léčba po dobu 12 týdnů (nebo 24 týdnů v případě ustekinumabu) a offtopické terapie (např. kalcipotrien, topické steroidy) po dobu alespoň 2 týdnů.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Pacient není ochoten vysadit systémovou terapii psoriázy po dobu alespoň 4 týdnů, biologickou léčbu po dobu 12 týdnů (nebo 24 týdnů v případě ustekinumabu) nebo mimo topické terapie po dobu alespoň 2 týdnů.
- Neochota dát souhlas s kožní biopsií nebo odběrem krve.
- Jste těhotná, kojíte nebo těhotenství plánujete, když jste zařazeni do studie.
- Nekontrolované zdravotní stavy (diabetes, onemocnění jater, onemocnění ledvin).
- Máte v anamnéze latentní nebo aktivní granulomatózní infekci, včetně histoplazmózy nebo kokcidioidomykózy, před screeningem nebo jste prodělali netuberkulózní mykobakteriální infekci nebo oportunní infekci (např.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
PPP pacientů
Pacienti s palmoplantární pustulózou, kterým byly odebrány vzorky krve a tkáně.
|
|
Zdravé kontroly
Pacienti bez palmoplantární pustulózy nebo jakéhokoli zánětlivého onemocnění kůže, kterým byly odebrány vzorky krve a tkáně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Profily genové exprese
Časové okno: 2 roky
|
Zhodnotit profily genové exprese v kůži a krvi pacientů s palmoplantární pustulózou ve srovnání s profily zdravých kontrol.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prozkoumejte podskupiny leukocytů v PPP
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřit podskupiny leukocytů v krvi pacientů s palmoplantární pustulózou ve srovnání se zdravými kontrolami.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 012-275
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Palmoplantární pustulóza
-
University of SevilleZatím nenabírámeDiabetes Mellitus | Hyperkeratóza
-
The Guenther Dermatology Research CentreBiogenDokončenoPsoriáza | Pustulóza palmoplantaris | Pustulóza dlaní a chodidel | Pustulární psoriáza dlaní a chodidel | Pustulosis Palmaris et PlantarisKanada
-
Goethe UniversityDokončeno
-
Indiana UniversityOrganon and CoNáborPalmoplantární keratodermaSpojené státy
-
University Hospital, MontpellierNeznámýSystémový lupus erythematodes | Lichen PlanusFrancie
-
Kamari Pharma LtdDokončenoPachyonychia Congenita | Punctate Palmoplantární Keratoderma typu 1Spojené království
-
Kamari Pharma LtdDokončenoPachyonychia Congenita | Punctate Palmoplantární Keratoderma typu 1Izrael
-
Northwestern UniversityYale UniversityZatím nenabírámePachyonychia Congenita | Epidermolytická ichtyóza | Palmoplantární keratodermaSpojené státy
-
Hope Biosciences Research FoundationHope BiosciencesJiž není k dispoziciPrimární laterální skleróza, dospělí, 1Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoPsoriáza | Bazaliom | Keratóza Palmaris et PlantarisSpojené státy