- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01780857
Immunsignatur af Palmoplantar Pustulose (PPP)
Den immune signatur af Palmoplantar Pustulose
Denne undersøgelse udføres for at lære mere om en mindre almindelig "type" af psoriasis, kaldet palmoplantar pustulose (PPP). Størstedelen af de nuværende behandlinger, der anvendes til denne type psoriasis, har kun en moderat effekt på PPP. Efterforskerne mener således, at PPP kan være en helt anden sygdomsenhed, der kræver forskellige terapier. Som sådan håber efterforskerne at opdage en immunsignatur for denne tilstand.
En immun "signatur" er den unikke måde, hvorpå kombinationen af gener, celler og proteiner i immunsystemet fungerer for hver person. Fordi både psoriasis og den type psoriasispatienter, der er blevet diagnosticeret med, PPP, er tilstande med unormal immunsystemfunktion, er det vigtigt at forstå immunsystemets overordnede funktion i denne tilstand (det vil sige finde immunsystemets "signatur") . Denne undersøgelse skulle hjælpe med at identificere et immunsystems "signatur" hos mennesker med PPP.
Efterforskerne har en laboratorieteknologi, som giver dem mulighed for at læse de genetiske "signaturer" af en persons blodceller. Gener indeholder instruktioner til at lave levende ting. Gener er indeholdt i cellernes DNA (deoxyribonukleinsyre). Det meste DNA er det samme blandt mennesker, men de små forskelle mennesker har i deres DNA kan forklare, hvorfor mennesker udvikler forskellige sygdomme. DNA og de gener, det indeholder, hjælper med at producere RNA (ribonukleinsyre), som igen hjælper med at danne proteiner i menneskers celler. Forskelle i typerne af proteiner og mængden af de forskellige proteiner, som menneskers celler producerer, kan påvirke en persons immunsystem.
For at hjælpe efterforskerne med at bestemme immun-"signaturen" i PPP, vil de undersøge de forskellige gener, celler og proteiner, der er aktive hos patienter med PPP versus patienter, der ikke har tilstanden. Efterforskerne vil undersøge disse gener, celler og proteiner i huden (gennem en hudprøve) og i blodet (gennem en blodprøve). Målet er at udvikle nye behandlinger til denne hudlidelse. For at gøre dette skal efterforskerne sammenligne huden og blodet hos patienter med denne særlige type psoriasis med prøverne fra raske patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I. SPECIFIKKE MÅL
Specifikt mål. At identificere transkriptionelle signaturer i huden og blodet hos patienter med palmoplantar pustulose (PPP).
II. BAGGRUND OG BETYDNING
På trods af store fremskridt med hensyn til at belyse de molekylære veje for kronisk plakpsoriasis (CPP), forbliver immunopatogenesen af PPP, en mindre almindelig "variant" af psoriasis, uhåndgribelig. Det er kendetegnet ved udviklingen af inflammatoriske sterile pustler på håndflader og såler hos berørte individer, som kan være usædvanligt smertefulde, forstyrre gang og manuelle aktiviteter og påvirke livskvaliteten betydeligt. Nuværende systemiske og biologiske behandlinger, der bruges til at behandle CPP, har kun en moderat effekt hos patienter med PPP, hvilket understøtter antydningen om, at PPP er en separat sygdomsenhed med et særskilt immunopatogent grundlag. Desuden observeres den spontane paradoksale udvikling af PPP hyppigt hos patienter, der behandles med anti-tumor nekrose faktor-α-terapier, midler, der typisk anvendes til behandling af CPP. Genetisk analyse skelner også patienter med PPP fra dem med CPP.
På efterforskernes institution har mikroarray-analyser af blodtransskriptionsmønstre muliggjort afgørende fremskridt i karakteriseringen af immunpatogenesen af immunmedierede tilstande såsom systemisk lupus erythematosis og systemisk opstået juvenil idiopatisk arthritis. Efterforskerne ønsker nu at undersøge transkriptionelle profiler i huden og blodet hos patienter med PPP for at identificere immunopatogenesen af denne tilstand og identificere potentielle terapeutiske mål. Forskerne vil validere resultaterne på celle- og proteinniveau ved hjælp af flowcytometri, immunhistokemi og måling af serumniveauer af proteiner i blodet med Luminex eller ELISA.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Antal fag
I alt 20 patienter med palmoplantar pustulose og 10 raske kontroller vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Ansættelsesprocedurer
Forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra: (1) dermatologiklinikken ved Texas Dermatology (i forbindelse med Menter Dermatology Research Institute), som omfatter patienter set i klinikken henvist af de dermatologer, der yder deres pleje, deltagere i kliniske forsøg i klinikken eller tidligere screenet deltagere til kliniske forsøg henvist af undersøgelsens personale); (2) henvisninger fra andre hudlægers eller lægeklinikker.
Der vil blive rekrutteret raske frivillige fra hudklinikken. Hvor det er muligt, vil raske frivillige og PPP-patienter blive matchet for prøveindsamlingssted, køn, alder og race.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal give skriftligt informeret samtykke.
- Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre, med diagnosen palmoplantar pustulose (PPP) eller er en sund kontrol.
- Forsøgspersoner skal være i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Patienten skal være ude af systemisk psoriasisbehandling (f. retinoider, fototerapi, methotrexat, cyclosporin osv.) i mindst 4 uger, biologiske behandlinger i 12 uger (eller 24 uger i tilfælde af ustekinumab) og ikke-topiske behandlinger (f.eks. calcipotrien, topiske steroider) i mindst 2 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Patienten er uvillig til at holde sig fra systemisk psoriasisbehandling i mindst 4 uger, biologisk behandling i 12 uger (eller 24 uger i tilfælde af ustekinumab) eller ude af topikal behandling i mindst 2 uger.
- Uvillig til at give samtykke til hudbiopsi eller blodprøvetagning.
- Er gravid, ammer eller planlægger en graviditet, mens du er tilmeldt undersøgelsen.
- Ukontrollerede medicinske tilstande (diabetes, leversygdom, nyresygdom).
- Har en historie med latent eller aktiv granulomatøs infektion, inklusive histoplasmose eller coccidioidomycosis, før screening eller har haft en ikke-tuberkuløs mykobakteriel infektion eller opportunistisk infektion (f.eks. cytomegalovirus, pneumocystose, aspergillose) inden for 6 måneder før screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
PPP-patienter
Patienter med palmoplantar pustulose, som har fået taget blod- og vævsprøver.
|
Sund kontrol
Patienter uden palmoplantar pustulose eller nogen inflammatorisk hudlidelse, som har fået taget blod- og vævsprøver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Genekspressionsprofiler
Tidsramme: 2 år
|
At vurdere genekspressionsprofiler i hud og blod hos patienter med palmoplantar pustulose sammenlignet med raske kontroller.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Undersøg leukocytundergrupper i PPP
Tidsramme: 2 år
|
At undersøge leukocytundergrupper i blodet hos patienter med palmoplantar pustulose sammenlignet med raske kontroller.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 012-275
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Palmoplantar Pustulose
-
AbbVieAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetPalmoplantar Pustulose (PPP)Det Forenede Kongerige, Korea, Republikken, Forenede Stater, Canada, Belgien, Australien, Taiwan, Japan, Frankrig, Tyskland, Den Russiske Føderation, Ungarn, Holland, Tjekkiet, Polen
-
Innovaderm Research Inc.Schering-PloughAfsluttet
-
Medical University of ViennaUkendtPustulær Palmoplantar PsoriasisØstrig
-
Lenzi Egisto S.P.A.AfsluttetPalmoplantar PsoriasisItalien
-
Kamari Pharma LtdRekrutteringPachyonychia Congenita | Punctate Palmoplantar Keratoderma Type 1Det Forenede Kongerige
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Boehringer IngelheimAfsluttetPalmoplantar PustuloseDet Forenede Kongerige, Korea, Republikken, Forenede Stater, Canada, Belgien, Australien, Taiwan, Japan, Frankrig, Tyskland, Den Russiske Føderation, Tjekkiet, Ungarn, Polen
-
AnaptysBio, Inc.AfsluttetPalmoplantar PustuloseForenede Stater, Tyskland, Canada, Polen