- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01780857
A Palmoplantar Pustulosis immunrendszere (PPP)
Ez a tanulmány azért készült, hogy többet megtudjon a pikkelysömör egy kevésbé gyakori "típusáról", az úgynevezett palmoplantar pustulosisról (PPP). Az ilyen típusú pikkelysömör kezelésére jelenleg alkalmazott kezelések többsége csak mérsékelt hatással van a PPP-re. Így a kutatók úgy vélik, hogy a PPP egy teljesen más betegség entitása lehet, amely eltérő terápiákat igényel. Ennek megfelelően a kutatók azt remélik, hogy immunszignót találnak erre az állapotra.
Az immunrendszer "aláírása" az az egyedülálló mód, ahogyan az immunrendszer génjeinek, sejtjeinek és fehérjéinek kombinációja minden embernél működik. Mivel mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömörben szenvedő betegek típusa, a PPP, az immunrendszer rendellenes működésének állapota, fontos megérteni az immunrendszer általános működését ebben az állapotban (vagyis megtalálni az immunrendszer "aláírását"). . Ennek a tanulmánynak segítenie kell az immunrendszer "aláírásának" azonosítását a PPP-ben szenvedő betegeknél.
A nyomozók olyan laboratóriumi technológiával rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra, hogy leolvassák egy személy vérsejtjeinek genetikai "aláírásait". A gének tartalmazzák az élőlények létrehozására vonatkozó utasításokat. A géneket a sejtek DNS-e (dezoxiribonukleinsav) tartalmazza. A legtöbb DNS ugyanaz az emberek között, de az emberek DNS-ében mutatkozó kis különbségek magyarázatot adhatnak arra, hogy miért alakulnak ki emberekben különböző betegségek. A DNS és a benne található gének elősegítik az RNS (ribonukleinsav) termelődését, ami viszont segít fehérjék előállításában az emberek sejtjeiben. A fehérjék típusaiban és az emberek sejtjei által termelt különböző fehérjék mennyiségében mutatkozó különbségek hatással lehetnek az ember immunrendszerére.
Annak érdekében, hogy segítsenek a nyomozóknak meghatározni a PPP immunrendszer "aláírását", megvizsgálják a különböző géneket, sejteket és fehérjéket, amelyek aktívak a PPP-ben szenvedő betegekben, illetve a nem szenvedő betegekben. A kutatók megvizsgálják ezeket a géneket, sejteket és fehérjéket a bőrben (bőrmintával) és a vérben (vérvétellel). A cél új kezelések kifejlesztése erre a bőrbetegségre. Ehhez a vizsgálóknak össze kell hasonlítaniuk az ilyen típusú pikkelysömörben szenvedő betegek bőrét és vérét egészséges betegek mintáival.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
I. KONKRÉT CÉL
Konkrét cél. A transzkripciós aláírások azonosítása palmoplantar pustulosisban (PPP) szenvedő betegek bőrében és vérében.
II. HÁTTÉR ÉS JELENTŐSÉG
A krónikus plakkos pikkelysömör (CPP) molekuláris útjainak tisztázása terén elért jelentős előrelépés ellenére a PPP, a pikkelysömör kevésbé gyakori "változata" immunpatogenezise továbbra is megfoghatatlan. Jellemzője, hogy az érintett egyének tenyerén és talpán gyulladásos steril pustulák alakulnak ki, amelyek rendkívül fájdalmasak lehetnek, zavarják a járást és a kézi tevékenységeket, és jelentősen rontják az életminőséget. A CPP kezelésére jelenleg alkalmazott szisztémás és biológiai kezelések csak mérsékelt hatást fejtenek ki a PPP-ben szenvedő betegeknél, ami alátámasztja azt a feltételezést, hogy a PPP egy különálló betegség, amelynek immunpatogén alapja van. Ezen túlmenően a PPP spontán paradox fejlődése gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiket tumor nekrózis faktor-α terápiával kezelnek, amely szerek általában a CPP kezelésében használatosak. A genetikai elemzés is megkülönbözteti a PPP-ben szenvedő betegeket a CPP-s betegektől.
A kutatóintézetben a vér transzkripciós mintázatainak microarray elemzései döntő előrelépést tettek lehetővé az immunmediált állapotok, például a szisztémás lupus erythematosis és a szisztémás megjelenésű juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás immunpatogenezisének jellemzésében. A kutatók most meg akarják vizsgálni a PPP-ben szenvedő betegek bőrének és vérének transzkripciós profilját, hogy azonosítsák ennek az állapotnak az immunpatogenezisét és azonosítsák a lehetséges terápiás célpontokat. A kutatók sejt- és fehérjeszinten validálják az eredményeket áramlási citometriával, immunhisztokémiával és Luminex-szel vagy ELISA-val a vérben lévő fehérjék szérumszintjének mérésével.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Tantárgyak száma
Összesen 20 palmoplantaris pustulosisban szenvedő beteget és 10 egészséges kontrollt vonnak be ebbe a vizsgálatba.
- Toborzási eljárások
Az alanyokat a következőkről veszik fel: (1) a Texas Dermatology bőrgyógyászati klinikájáról (a Menter Dermatológiai Kutatóintézettel együttműködve), amelyek magukban foglalják azokat a betegeket, akiket az ellátást biztosító bőrgyógyászok által beutalt klinikán láttak, a klinikán végzett klinikai vizsgálatok résztvevői vagy korábban szűrtek. a klinikai vizsgálatokban részt vevők, akiket a vizsgálati személyzet utalt be); (2) más bőrgyógyász vagy orvosi klinikák beutalói.
Egészséges önkénteseket toboroznak a bőrgyógyászati klinikáról. Ahol lehetséges, az egészséges önkénteseket és a PPP-betegeket a mintavétel helye, neme, életkora és rassza alapján egyeztetik.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyoknak írásos beleegyezését kell adni.
- Az alanyok 18 éves vagy idősebbek, palmoplantaris pustulosis (PPP) diagnózissal, vagy egészséges kontrollcsoport.
- Az alanyoknak be kell tartaniuk a tanulmányi látogatások ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket.
- A betegnek ki kell zárnia a szisztémás pikkelysömör kezelését (pl. retinoidok, fényterápia, metotrexát, ciklosporin stb.) legalább 4 hétig, biológiai terápiák 12 hétig (vagy usztekinumab esetén 24 hétig) és nem helyi kezelések (pl. kalcipotrién, helyi szteroidok) legalább 2 hétig.
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására.
- A beteg nem hajlandó legalább 4 hétig kihagyni a szisztémás pikkelysömör kezelését, 12 hétig a biológiai terápiát (vagy usztekinumab esetében 24 hétig), vagy legalább 2 hétig nem kapja meg a helyi kezelést.
- Nem hajlandó hozzájárulni a bőrbiopsziához vagy vérvételhez.
- Terhes, szoptat vagy terhességet tervez, miközben részt vett a vizsgálatban.
- Nem kontrollált egészségügyi állapotok (cukorbetegség, májbetegség, vesebetegség).
- Ha a szűrést megelőzően lappangó vagy aktív granulomatózus fertőzése volt, beleértve a hisztoplazmózist vagy a kokcidioidomikózist, vagy a szűrést megelőző 6 hónapon belül nem tuberkulózisos mikobakteriális fertőzés vagy opportunista fertőzés (pl. citomegalovírus, pneumocystosis, aspergillosis) volt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
PPP betegek
Palmoplantaris pustulosisban szenvedő betegek, akiktől vér- és szövetmintát vettek.
|
Egészséges ellenőrzések
Palmoplantaris pustulosisban vagy bármilyen gyulladásos bőrbetegségben nem szenvedő betegek, akiktől vér- és szövetmintát vettek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Génexpressziós profilok
Időkeret: 2 év
|
A génexpressziós profilok felmérése a palmoplantaris pustulosisban szenvedő betegek bőrében és vérében az egészséges kontrollokhoz képest.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vizsgálja meg a leukocita alcsoportokat PPP-ben
Időkeret: 2 év
|
A leukocita alcsoportok vizsgálata a palmoplantaris pustulosisban szenvedő betegek vérében az egészséges kontrollokhoz képest.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 012-275
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Palmoplantar Pustulosis
-
AbbVieBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezvePalmoplantar pustulosis (PPP)Egyesült Királyság, Koreai Köztársaság, Egyesült Államok, Kanada, Belgium, Ausztrália, Tajvan, Japán, Franciaország, Németország, Orosz Föderáció, Magyarország, Hollandia, Csehország, Lengyelország
-
AmgenBefejezve
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Befejezve
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Aktív, nem toborzó
-
Boehringer IngelheimMegszűntPalmoplantar PustulosisEgyesült Királyság, Koreai Köztársaság, Egyesült Államok, Kanada, Belgium, Ausztrália, Tajvan, Japán, Franciaország, Németország, Orosz Föderáció, Csehország, Magyarország, Lengyelország
-
Brigham and Women's HospitalUniversity of PennsylvaniaToborzás
-
AmgenAktív, nem toborzóPalmoplantar PustulosisJapán
-
Aristea Therapeutics, Inc.MegszűntPalmoplantar PustulosisEgyesült Államok, Kanada, Németország, Lengyelország, Csehország, Magyarország, Egyesült Királyság
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.Befejezve