- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01780857
Immunsignatur av Palmoplantar Pustulosis (PPP)
Immunsignaturen för Palmoplantar Pustulosis
Denna studie görs för att lära sig mer om en mindre vanlig "typ" av psoriasis, kallad palmoplantar pustulosis (PPP). Majoriteten av de nuvarande behandlingarna som används för denna typ av psoriasis har endast en måttlig effekt på PPP. Sålunda tror forskarna att PPP kan vara en helt annan sjukdomsenhet, som kräver olika terapier. Som sådan hoppas utredarna kunna upptäcka en immunsignatur för detta tillstånd.
En immun "signatur" är det unika sättet på vilket kombinationen av gener, celler och proteiner i immunsystemet fungerar för varje person. Eftersom både psoriasis och typen av psoriasispatienter har diagnostiserats med, PPP, är tillstånd med onormal immunsystemfunktion, är det viktigt att förstå immunsystemets övergripande funktion i detta tillstånd (det vill säga hitta immunförsvarets "signatur") . Denna studie bör hjälpa till att identifiera en immunsystems "signatur" hos personer med PPP.
Utredarna har en laboratorieteknik som gör att de kan läsa de genetiska "signaturerna" av en persons blodkroppar. Gener innehåller instruktioner för att göra levande varelser. Gener finns i cellernas DNA (deoxiribonukleinsyra). Det mesta DNA är detsamma bland människor, men de små skillnaderna människor har i sitt DNA kan förklara varför människor utvecklar olika sjukdomar. DNA och generna det innehåller hjälper till att producera RNA (ribonukleinsyra), som i sin tur hjälper till att göra proteiner i människors celler. Skillnader i typen av proteiner och mängden av dessa olika proteiner som människors celler producerar kan påverka en persons immunförsvar.
För att hjälpa utredarna att fastställa immun-"signaturen" i PPP kommer de att undersöka de olika generna, cellerna och proteinerna som är aktiva hos patienter med PPP jämfört med patienter som inte har tillståndet. Utredarna kommer att undersöka dessa gener, celler och proteiner i huden (genom ett hudprov) och i blodet (genom en blodtagning). Målet är att utveckla nya behandlingar för detta hudtillstånd. För att göra detta måste utredarna jämföra huden och blodet hos patienter med just denna typ av psoriasis med prover från friska patienter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
I. SÄRSKILT MÅL
Specifikt mål. Att identifiera transkriptionella signaturer i huden och blodet hos patienter med palmoplantar pustulos (PPP).
II. BAKGRUND OCH BETYDNING
Trots stora framsteg när det gäller att klarlägga de molekylära vägarna för kronisk plackpsoriasis (CPP), förblir immunopatogenesen av PPP, en mindre vanlig "variant" av psoriasis, svårfångad. Det kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska sterila pustler på handflatorna och fotsulorna hos drabbade individer, vilket kan vara exceptionellt smärtsamt, störa promenader och manuella aktiviteter och avsevärt påverka livskvaliteten. Nuvarande systemiska och biologiska behandlingar som används för att behandla CPP har endast en måttlig effekt hos patienter med PPP, vilket stöder förslaget att PPP är en separat sjukdomsenhet med en distinkt immunopatogen grund. Dessutom observeras den spontana paradoxala utvecklingen av PPP ofta hos patienter som behandlas med antitumörnekrosfaktor-a-terapier, medel som vanligtvis används vid behandling av CPP. Genetisk analys skiljer också patienter med PPP från de med CPP.
Vid utredarnas institution har mikroarrayanalyser av blodtranskriptionsmönster möjliggjort avgörande framsteg när det gäller att karakterisera immunopatogenesen av immunmedierade tillstånd som systemisk lupus erythematos och systemisk debut i juvenil idiopatisk artrit. Utredarna vill nu undersöka transkriptionella profiler i huden och blodet hos patienter med PPP för att identifiera immunopatogenesen av detta tillstånd och identifiera potentiella terapeutiska mål. Utredarna kommer att validera fynden på cell- och proteinnivå med hjälp av flödescytometri, immunhistokemi och mätning av serumnivåer av proteiner i blodet med Luminex eller ELISA.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Antal ämnen
Totalt 20 patienter med palmoplantar pustulos och 10 friska kontroller kommer att inkluderas i denna studie.
- Rekryteringsrutiner
Försökspersoner kommer att rekryteras från: (1) dermatologiska kliniken vid Texas Dermatology (i samarbete med Menter Dermatology Research Institute) som inkluderar patienter som ses på kliniken som hänvisats av de dermatologer som tillhandahåller deras vård, deltagare i kliniska prövningar på kliniken eller tidigare screenade deltagare för kliniska prövningar som hänvisats av studiepersonalen); (2) remisser från andra hudläkares eller läkarmottagningar.
Friska volontärer kommer att rekryteras från hudkliniken. Om möjligt kommer friska frivilliga och PPP-patienter att matchas för provtagningsplats, kön, ålder och ras.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner måste ge skriftligt informerat samtycke.
- Försökspersonerna är 18 år eller äldre, med diagnosen palmoplantar pustulos (PPP) eller är en frisk kontroll.
- Försökspersonerna måste kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav.
- Patienten måste vara av med systemisk psoriasisbehandling (t. retinoider, fototerapi, metotrexat, ciklosporin etc.) i minst 4 veckor, biologiska terapier under 12 veckor (eller 24 veckor i fallet med ustekinumab) och icke-topiska terapier (t.ex. kalcipotrien, topikala steroider) i minst 2 veckor.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att ge informerat samtycke.
- Patienten är ovillig att vara borta från systemisk psoriasisbehandling i minst 4 veckor, biologisk behandling i 12 veckor (eller 24 veckor i fallet med ustekinumab) eller från topikala behandlingar i minst 2 veckor.
- Ovillig att samtycka till hudbiopsi eller blodtagning.
- Är gravid, ammar eller planerar en graviditet medan du är inskriven i studien.
- Okontrollerade medicinska tillstånd (diabetes, leversjukdom, njursjukdom).
- Har en historia av latent eller aktiv granulomatös infektion, inklusive histoplasmos eller coccidioidomykos, före screening eller har haft en icke-tuberkulös mykobakteriell infektion eller opportunistisk infektion (t.ex. cytomegalovirus, pneumocystos, aspergillos) inom 6 månader före screening.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
PPP-patienter
Patienter med palmoplantar pustulos som har tagit blod- och vävnadsprov.
|
Friska kontroller
Patienter utan palmoplantar pustulos eller något inflammatoriskt hudtillstånd som har tagit blod- och vävnadsprov.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genuttrycksprofiler
Tidsram: 2 år
|
Att bedöma genuttrycksprofiler i hud och blod hos patienter med palmoplantar pustulos jämfört med friska kontroller.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Undersök leukocytundergrupper i PPP
Tidsram: 2 år
|
Att undersöka leukocytundergrupper i blodet hos patienter med palmoplantar pustulos jämfört med friska kontroller.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Alan Menter, MD, Baylor Research Institute, Menter Dermatology Research Institute, Texas Dermatology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A. Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1024-31. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.910.
- Griffiths CE, Christophers E, Barker JN, Chalmers RJ, Chimenti S, Krueger GG, Leonardi C, Menter A, Ortonne JP, Fry L. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07675.x.
- Asumalahti K, Ameen M, Suomela S, Hagforsen E, Michaelsson G, Evans J, Munro M, Veal C, Allen M, Leman J, David Burden A, Kirby B, Connolly M, Griffiths CE, Trembath RC, Kere J, Saarialho-Kere U, Barker JN. Genetic analysis of PSORS1 distinguishes guttate psoriasis and palmoplantar pustulosis. J Invest Dermatol. 2003 Apr;120(4):627-32. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12094.x.
- Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):271-5. doi: 10.1067/s0190-9622(03)01479-8.
- Ko JM, Gottlieb AB, Kerbleski JF. Induction and exacerbation of psoriasis with TNF-blockade therapy: a review and analysis of 127 cases. J Dermatolog Treat. 2009;20(2):100-8. doi: 10.1080/09546630802441234.
- Wollina U, Hansel G, Koch A, Schonlebe J, Kostler E, Haroske G. Tumor necrosis factor-alpha inhibitor-induced psoriasis or psoriasiform exanthemata: first 120 cases from the literature including a series of six new patients. Am J Clin Dermatol. 2008;9(1):1-14. doi: 10.2165/00128071-200809010-00001. Erratum In: Am J Clin Dermatol. 2008;9(5):347.
- Seneschal J, Milpied B, Vergier B, Lepreux S, Schaeverbeke T, Taieb A. Cytokine imbalance with increased production of interferon-alpha in psoriasiform eruptions associated with antitumour necrosis factor-alpha treatments. Br J Dermatol. 2009 Nov;161(5):1081-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09329.x. Epub 2009 Jun 5.
- Palucka AK, Blanck JP, Bennett L, Pascual V, Banchereau J. Cross-regulation of TNF and IFN-alpha in autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Mar 1;102(9):3372-7. doi: 10.1073/pnas.0408506102. Epub 2005 Feb 22.
- Chaussabel D, Pascual V, Banchereau J. Assessing the human immune system through blood transcriptomics. BMC Biol. 2010 Jul 1;8:84. doi: 10.1186/1741-7007-8-84.
- Pascual V, Chaussabel D, Banchereau J. A genomic approach to human autoimmune diseases. Annu Rev Immunol. 2010;28:535-71. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101221.
- Pascual V, Allantaz F, Patel P, Palucka AK, Chaussabel D, Banchereau J. How the study of children with rheumatic diseases identified interferon-alpha and interleukin-1 as novel therapeutic targets. Immunol Rev. 2008 Jun;223:39-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2008.00643.x.
- Berry MP, Graham CM, McNab FW, Xu Z, Bloch SA, Oni T, Wilkinson KA, Banchereau R, Skinner J, Wilkinson RJ, Quinn C, Blankenship D, Dhawan R, Cush JJ, Mejias A, Ramilo O, Kon OM, Pascual V, Banchereau J, Chaussabel D, O'Garra A. An interferon-inducible neutrophil-driven blood transcriptional signature in human tuberculosis. Nature. 2010 Aug 19;466(7309):973-7. doi: 10.1038/nature09247.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 012-275
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Palmoplantar Pustulos
-
The Guenther Dermatology Research CentreBiogenAvslutadPsoriasis | Palmoplantaris Pustulosis | Pustulos av handflator och fotsulor | Pustulös psoriasis i handflator och fotsulor | Pustulosis Palmaris och PlantarisKanada
-
Innovaderm Research Inc.AmgenAvslutadPalmoplantaris PustulosisKanada
-
AmgenAvslutad
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Avslutad
-
Innovaderm Research Inc.Janssen-Ortho LLCAvslutadPalmo-Plantar Pustulös Psoriasis | Palmo-Plantar PustulosisKanada
-
University of ZurichOkändPustulös psoriasis | Erosiv pustulös dermatos i hårbotten | Behcets sjukdom | Dermatit Herpetiformis | Pyoderma Gangrenosum | Linjär IgA bullös dermatos | Andra specificerade inflammatoriska störningar i hud eller subkutan vävnad | Sweets syndrom | Tarmassocierat dermatos-artritsyndrom | Akut generaliserad... och andra villkorSchweiz