- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01790451
Sikkerhet og effekt av irreversibel elektroporasjon ved ablasjon av prostatakreft hos mennesker
Sikkerheten og effekten av irreversibel elektroporering for ablasjon av prostatakreft vurdert av prosedyrerelaterte bivirkninger og postprostatektomihistologi: en prospektiv menneskelig in-vivo-studie.
Opptil 16 pasienter med bekreftet lav- eller middels risiko prostatakreft planlagt for en radikal prostatektomi vil bli bedt om å ha Irreversible Electroporation (IRE) prosedyren omtrent 30 dager før prostatektomien. Ablasjon med IRE vil bli utført ved å bruke lignende planleggingskriterier, prosedyreprotokoll, instrumenter og programvare som brukes for brachyterapi, en konvensjonell målrettet strålebehandling hvor radioaktive frø implanteres i prostatasvulster. Pasientene vil få en ultralyd av prostata og bildedataene vil bli lagt inn i Planning Software-systemet. Volumet av prostata måles og en spesifisert ablasjonssone vil bli bestemt. IRE vil bli utført under generell anestesi og den spesifiserte sonen identifisert i planleggingsstadiet vil bli fjernet. Fire IRE-elektrodenåler vil bli plassert i prostata under veiledning av ultralydbilde. Når nålene er på plass, brukes elektriske pulser av ett til to minutters varighet for å ablatere den angitte sonen. Den totale prosedyretiden vil være ca. 1 time. Sikkerhetsdata vil bli samlet inn og pasienter vil bli fulgt opp 1 uke, 2 uker etter IRE, pre-prostatektomi, post prostatektomi og 1 uke etter prostatektomi. Innsamling av sikkerhetsdata er 2 uker etter IRE. Før IRE-prosedyren vil pasientene ha en magnetisk resonansavbildning (MRI) og kontrastforbedret ultralyd (CEUS) av prostata. Pasientene vil ha sin planlagte prostatektomi ca. 30 dager etter IRE-prosedyren. Før prostatektomi vil ablasjonssonen bli radiologisk vurdert ved kontroll MR/CEUS. Etter prostatektomi vil effekten av ablasjon bli bestemt ved histologisk undersøkelse av prostata av patologisk avdeling og målt som fullstendig eller ufullstendig ablasjon.
Det primære resultatet er sikkerhet målt ved sammensetningen av prosedyreutstyr og post-prosedyrebivirkninger, målt med Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4 (CTCAE), Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) score, International Prostate Symptom Score (IPSS) ) eller nødvendig kateteriseringstid og International Index of Erectile Function (IIEF) og effektiviteten av ablasjon bestemt ved histologisk undersøkelse etter prostatektomi. Sekundære utfall vil være pasienttilfredshet målt ved spørreskjema om pasienttilfredshet, post-prosedyre smertebehandling og Visual Analogue Scale (VAS) smertescore, tid til ambulasjon, lengde på sykehusopphold.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
- AMC University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med prostatakreft som er indisert for å gjennomgå en radikal prostatektomi
- Forventet levealder > 10 år
- Kunne visualisere prostatakjertelen tilstrekkelig på transrektal US-avbildning under påmeldingsevaluering
- Ingen prostataforkalkning større enn 5 mm
- Mulighet for pasienten til å stoppe antikoagulasjons- og blodplatebehandling i 7 dager før og 7 dager etter prosedyren
Ekskluderingskriterier:
Andre betingelser/status
- Blødningsforstyrrelse bestemt av protrombintid (PT) > 14,5 sekunder, partiell tromboplastintid (PTT) > 34 sekunder og blodplateantall < 140/mikroliter (uL)
- Aktiv urinveisinfeksjon (UTI)
- Historie om blærehalskontraktur
- Anestesi kirurgisk oppdrag, kategori IV eller høyere
- Historie med inflammatorisk tarmsykdom
- Samtidig alvorlig invalidiserende sykdom
- Tidligere eller samtidig malignitet
- Hjertehistorie
- Implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) / pacemaker
Tidligere eller nåværende terapier
- Biologisk terapi for prostatakreft
- Kjemoterapi for prostatakreft
- Hormonell behandling for prostatakreft innen 3 måneder etter prosedyren
- Strålebehandling for prostatakreft
- Transurethral prostatektomi (TURP), urethral stent
- Tidligere større rektaloperasjoner (unntatt hemoroider)
- Manglende evne eller vilje til å tolerere midlertidig seponering av samtidig antikoagulasjonsbehandling eller anti-blodplatemedisiner i en periode på 7 dager før prosedyren og opptil 7 dager etter prosedyren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: perifer ablasjon
en ablasjon av det perifere området av prostata
|
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Mer sentral ablasjon
en ablasjon, mer sentralt, i nærheten av urinrøret
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet IRE ablasjonsprosedyre
Tidsramme: 1 år
|
For å avgjøre om IRE-ablasjonsprosedyren er sikker målt ved det sammensatte antallet prosedyremessige, enhetlige og post-prosedyremessige bivirkninger målt med CTCAE-proforma.
|
1 år
|
|
Effektivitet
Tidsramme: 1 år
|
For å bestemme om fullstendig ablasjon av den spesifiserte målrettede ablasjonssonen oppnås målt ved histopatologisk vurdering.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
For å avgjøre om prosedyrebivirkninger assosiert med nåværende behandlinger for prostatakreft, hovedsakelig inkontinens, erektil dysfunksjon og tarmskade, unngås målt ved de validerte prostatakreftskårene -EPIC, IIEF-5 og IPSS eller tid for CAD som kreves. b) For å bestemme pasienttilfredshet og komfort målt ved pasienttilfredshetsspørreskjema, postprosedyremessig smertebehandling og smertescore, tid til ambulasjon, lengde på sykehusopphold. c) For å bestemme nøyaktigheten av deteksjon av ablasjonssone ved MR/CEUS. |
1 år
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 år
|
For å bestemme pasienttilfredshet og komfort målt ved spørreskjema om pasienttilfredshet, smertebehandling etter prosedyre og smertescore, tid til ambulasjon, lengde på sykehusopphold.
|
1 år
|
|
Deteksjon av ablasjonssone
Tidsramme: 1 år
|
For å bestemme nøyaktigheten av ablasjonssonedeteksjon ved MR/CEUS
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van den Bos W, de Bruin DM, Jurhill RR, Savci-Heijink CD, Muller BG, Varkarakis IM, Skolarikos A, Zondervan PJ, Laguna-Pes MP, Wijkstra H, de Reijke TM, de la Rosette JJ. The correlation between the electrode configuration and histopathology of irreversible electroporation ablations in prostate cancer patients. World J Urol. 2016 May;34(5):657-64. doi: 10.1007/s00345-015-1661-x. Epub 2015 Aug 22.
- van den Bos W, de Bruin DM, Muller BG, Varkarakis IM, Karagiannis AA, Zondervan PJ, Laguna Pes MP, Veelo DP, Savci Heijink CD, Engelbrecht MRW, Wijkstra H, de Reijke TM, de la Rosette JJMCH. The safety and efficacy of irreversible electroporation for the ablation of prostate cancer: a multicentre prospective human in vivo pilot study protocol. BMJ Open. 2014 Oct 29;4(10):e006382. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006382.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2012-252
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .