- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01790451
Bezpečnost a účinnost ireverzibilní elektroporace při ablaci rakoviny prostaty u lidí
Bezpečnost a účinnost ireverzibilní elektroporace pro ablaci rakoviny prostaty hodnocená procedurálními vedlejšími účinky a histologie po prostatektomii: Prospektivní lidská studie in vivo.
Až 16 pacientů s potvrzeným karcinomem prostaty s nízkým nebo středním rizikem plánovaným pro radikální prostatektomii bude požádáno, aby podstoupili proceduru ireverzibilní elektroporace (IRE) přibližně 30 dní před prostatektomií. Ablace s IRE bude prováděna za použití podobných plánovacích kritérií, protokolu postupu, nástrojů a softwaru používaného pro brachyterapii, konvenční cílenou radiační terapii, kdy se radioaktivní semena implantují do nádorů prostaty. Pacientům bude proveden ultrazvuk prostaty a data ze zobrazení budou vložena do systému Planning Software. Změří se objem prostaty a určí se specifikovaná ablační zóna. IRE bude provedeno v celkové anestezii a specifikovaná zóna identifikovaná ve fázi plánování bude odstraněna. Čtyři jehly IRE elektrod budou umístěny do prostaty pod vedením ultrazvukového obrazu. Když jsou jehly na místě, elektrické impulsy v trvání jedné až dvou minut se používají k ablaci specifikované zóny. Celková doba procedury bude přibližně 1 hodina. Budou shromážděny údaje o bezpečnosti a pacienti budou sledováni 1 týden, 2 týdny po IRE, před prostatektomií, po prostatektomii a 1 týden po prostatektomii. Údaje o bezpečnosti se shromažďují 2 týdny po IRE. Před zákrokem IRE bude pacientům provedeno zobrazení prostaty magnetickou rezonancí (MRI) a ultrazvuk s kontrastem (CEUS). Pacienti budou mít plánovanou prostatektomii přibližně 30 dní po výkonu IRE. Před prostatektomií bude ablační zóna radiologicky posouzena kontrolní MRI/CEUS. Po prostatektomii bude účinnost ablace stanovena histologickým vyšetřením prostaty na patologickém oddělení a měřena jako úplná nebo neúplná ablace.
Primárním výsledkem je bezpečnost měřená kombinací procedurálního zařízení a postprocedurálních nežádoucích příhod, měřená pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4 (CTCAE), Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) skóre, International Prostate Symptom Score (IPSS ) nebo požadovaná doba katetrizace a Mezinárodní index erektilní funkce (IIEF) a účinnost ablace stanovená histologickým vyšetřením po prostatektomii. Sekundárními výstupy budou spokojenost pacienta s procedurou měřená dotazníkem spokojenosti pacienta, pooperační zvládání bolesti a skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS), doba do chůze, délka pobytu v nemocnici.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105 AZ
- AMC University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s karcinomem prostaty, kteří jsou indikováni k radikální prostatektomii
- Předpokládaná životnost > 10 let
- Schopnost adekvátně zobrazit prostatu na transrektálním ultrazvukovém zobrazení během hodnocení zařazení
- Žádná kalcifikace prostaty větší než 5 mm
- Schopnost subjektu přerušit antikoagulační a protidestičkovou léčbu 7 dní před a 7 dní po výkonu
Kritéria vyloučení:
Další podmínky/stav
- Porucha krvácení stanovená protrombinovým časem (PT) > 14,5 sekund, parciálním tromboplastinovým časem (PTT) > 34 sekund a počtem krevních destiček < 140/mikrolitr (ul)
- Aktivní infekce močových cest (UTI)
- Anamnéza kontraktury hrdla močového měchýře
- Anesteziologické chirurgické přidělení, kategorie IV nebo vyšší
- Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze
- Souběžné závažné vysilující onemocnění
- Předchozí nebo souběžná malignita
- Srdeční historie
- Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD) / kardiostimulátor
Předchozí nebo současné terapie
- Biologická léčba rakoviny prostaty
- Chemoterapie pro rakovinu prostaty
- Hormonální léčba rakoviny prostaty do 3 měsíců od zákroku
- Radioterapie pro rakovinu prostaty
- Transuretrální prostatektomie (TURP), uretrální stent
- Předchozí velká rektální operace (kromě hemoroidů)
- Neschopnost nebo neochota tolerovat dočasné přerušení souběžné antikoagulační léčby nebo antiagregačních léků po dobu 7 dní před výkonem a až 7 dní po výkonu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: periferní ablace
ablace periferní oblasti prostaty
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Více centrální ablace
ablace, více centrálně, v blízkosti močové trubice
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní procedura IRE ablace
Časové okno: 1 rok
|
Určení, zda je ablace IRE bezpečná, měřeno složeným počtem procedurálních, přístrojových a postprocedurálních nežádoucích příhod měřených pomocí CTCAE proforma.
|
1 rok
|
|
Účinnost
Časové okno: 1 rok
|
K určení, zda je dosaženo úplné ablace specifikované cílové ablační zóny, jak bylo změřeno histopatologickým hodnocením.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: 1 rok
|
Aby se určilo, zda se předešlo procedurálním vedlejším účinkům spojeným se současnou léčbou rakoviny prostaty, zejména inkontinence, erektilní dysfunkce a poškození střev, měřeno validovanými skóre rakoviny prostaty -EPIC, IIEF-5 a IPSS nebo požadovanou dobou ICHS. b) K určení spokojenosti a pohodlí pacienta měřené dotazníkem spokojenosti pacienta, zvládání bolesti po zákroku a skóre bolesti, doba do chůze, délka pobytu v nemocnici. c) Stanovit přesnost detekce ablační zóny pomocí MRI/CEUS. |
1 rok
|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 rok
|
K určení spokojenosti a pohodlí pacienta měřené dotazníkem spokojenosti pacienta, zvládání bolesti po zákroku a skóre bolesti, doba do chůze, délka pobytu v nemocnici.
|
1 rok
|
|
Detekce ablační zóny
Časové okno: 1 rok
|
Stanovit přesnost detekce ablační zóny pomocí MRI/CEUS
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van den Bos W, de Bruin DM, Jurhill RR, Savci-Heijink CD, Muller BG, Varkarakis IM, Skolarikos A, Zondervan PJ, Laguna-Pes MP, Wijkstra H, de Reijke TM, de la Rosette JJ. The correlation between the electrode configuration and histopathology of irreversible electroporation ablations in prostate cancer patients. World J Urol. 2016 May;34(5):657-64. doi: 10.1007/s00345-015-1661-x. Epub 2015 Aug 22.
- van den Bos W, de Bruin DM, Muller BG, Varkarakis IM, Karagiannis AA, Zondervan PJ, Laguna Pes MP, Veelo DP, Savci Heijink CD, Engelbrecht MRW, Wijkstra H, de Reijke TM, de la Rosette JJMCH. The safety and efficacy of irreversible electroporation for the ablation of prostate cancer: a multicentre prospective human in vivo pilot study protocol. BMJ Open. 2014 Oct 29;4(10):e006382. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006382.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2012-252
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nevratná elektroporace
-
Arga Medtech SANáborFibrilace síní (AF) | Paroxysmální AF | Trvalá fibrilace síníSpojené státy, Holandsko, Chorvatsko, Belgie, Litva, Česko
-
Chinese University of Hong KongZatím nenabíráme