Den smertestillende effekten av Nefopam på fentanylbasert PCA (pasientkontrollert analgesi) etter lumbal spinalkirurgi

Posterior lumbal spinal kirurgisk smerte fører til en alvorlig grad av smerte, og derfor er det nødvendig med ulike metoder for smertebehandling. Opioide smertestillende medisiner som morfin og fentanyl brukes ofte som intravenøst ​​administrerte medisiner. For å redusere bruken av opioider for smertelindring, legges ofte en ikke-opioid form for smertelindring, for eksempel et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), til kuren.

Ved bruk av NSAIDs rapporteres imidlertid risiko for systemiske bivirkninger som blødning, gastroduodenal blødning og nyreskade, og det er også rapportert om hemming av spinalfusjon; disse risikoene begrenser bruken av NSAIDs.

Nefopam, et nytt sentralt virkende smertestillende middel, er rapportert i en dyrestudie for å desensibilisere postkirurgiske smerter, og når det ble brukt sammen med et opioidanalgetikum, kontrollerte det indirekte NMDA-reseptoren, som hemmet dannelsen av c-fos-genet ved ryggrad. Det er også rapporter om at Nefopam behandlet smerte ved å hemme serotoninreopptaksreseptorene.

I klinisk praksis reduserte administrasjonen av Nefopam hos pasienter som trengte postkirurgisk smertebehandling bruken av opioidanalgetika med 20-50 % og reduserte også forekomsten av kvalme og oppkast.

Derfor vurderte etterforskerne om tilsetning av Nefopam for intravenøs pasientkontrollert analgesi hos pasienter med lumbal spinal kirurgi ville redusere bivirkningene sett ved monoterapi med opioidanalgesi og resultere i effektiv smertebehandling. Denne studien ble utført for å løse dette spørsmålet.