Die analgetische Wirkung von Nefopam auf die auf Fentanyl basierende PCA (patientengesteuerte Analgesie) nach einer Lendenwirbelsäulenoperation

Chirurgische Schmerzen an der hinteren Lendenwirbelsäule führen zu einem starken Schmerzgrad, und daher sind verschiedene Mittel zur Schmerzbehandlung erforderlich. Opioid-Schmerzmittel wie Morphin und Fentanyl werden häufig als intravenös verabreichte Medikamente verwendet. Um den Einsatz von Opioiden zur Schmerzlinderung zu reduzieren, wird dem Regime häufig eine nicht-opioide Form der Schmerzlinderung, wie z. B. ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), hinzugefügt.

Bei der Verwendung von NSAIDs wird jedoch über das Risiko systemischer Nebenwirkungen wie Blutungen, gastroduodenale Blutungen und Nierenschäden berichtet, und es gibt auch einen Bericht über die Hemmung der spinalen Fusion; diese Risiken schränken die Verwendung von NSAIDs ein.

In einer Tierstudie wurde berichtet, dass Nefopam, ein neues zentral wirkendes Analgetikum, postoperative Schmerzen desensibilisiert und bei Verwendung mit einem Opioid-Analgetikum indirekt den NMDA-Rezeptor kontrolliert, der die Generierung des c-fos-Gens hemmt Wirbelsäule. Es gibt auch Berichte, dass Nefopam Schmerzen durch Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahmerezeptoren bewältigt.

In der klinischen Praxis reduzierte die Verabreichung von Nefopam bei Patienten, die eine postoperative Schmerzbehandlung benötigten, den Einsatz von Opioid-Analgetika um 20-50 % und reduzierte auch die Prävalenz von Übelkeit und Erbrechen.

Daher erwogen die Prüfärzte, ob die Zugabe von Nefopam zur intravenösen, patientenkontrollierten Analgesie bei Patienten mit Lendenwirbelsäulenchirurgie die bei einer Monotherapie mit Opioid-Analgesie beobachteten Nebenwirkungen verringern und zu einer wirksamen Schmerzbehandlung führen würde. Diese Studie wurde durchgeführt, um diese Frage zu beantworten.