Analgetický účinek nefopamu na PCA na bázi fentanylu (pacientem kontrolovaná analgezie) po operaci bederní páteře

Chirurgická bolest v zadní části bederní páteře vede k silnému stupni bolesti, a proto jsou zapotřebí různé prostředky pro zvládání bolesti. Opioidní léky proti bolesti, jako je morfin a fentanyl, se často používají jako intravenózně podávané léky. Ke snížení užívání opioidů pro úlevu od bolesti se do režimu často přidává neopioidní forma úlevy od bolesti, jako je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID).

Při užívání NSA je však hlášeno riziko systémových vedlejších účinků, jako je krvácení, gastroduodenální krvácení a poškození ledvin, a také je hlášena inhibice spinální fúze; tato rizika omezují používání NSAID.

Nefopam, nové centrálně působící analgetikum, bylo hlášeno ve studii na zvířatech k desenzibilizaci pooperační bolesti a při použití s ​​opioidním analgetikem nepřímo kontroloval NMDA receptor, který inhiboval tvorbu genu c-fos na páteř. Existují také zprávy, že Nefopam zvládal bolest inhibicí receptorů zpětného vychytávání serotoninu.

V klinické praxi snížilo podávání nefopamu pacientům, kteří vyžadovali zvládání pooperační bolesti, použití opioidních analgetik o 20–50 % a také snížilo prevalenci nauzey a zvracení.

Zkoušející proto zvažovali, zda by přidání Nefopamu pro intravenózní pacientem kontrolovanou analgezii u pacientů s operací bederní páteře snížilo vedlejší účinky pozorované při monoterapii opioidní analgezií a vedlo by k účinné léčbě bolesti. Tato studie byla provedena za účelem vyřešení této otázky.