Effekt av Andosan hos pasienter med revmatoid artritt (Andosan-RA)

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk, autoimmun inflammatorisk sykdom som fører til betydelig smerte, leddødeleggelse og funksjonsnedgang, og har en betydelig økonomisk innvirkning både for pasienter og samfunnet. Selv om etiologien til RA er ukjent, er det generelt akseptert at det oppstår fra et samspill av genetisk predisposisjon (spesielt HLA-DR allelsubtyper og spesifikke genpolymorfismer), immunologisk deregulering (f.eks. autoantistoffproduksjon) og miljøfaktorer. Prevalensen og forekomsten av RA i Norge er estimert til henholdsvis 0,4-0,5 % og 0,020-0,025 %, og forekomsten er 2-4 ganger høyere hos kvinner. Synovitt og benresorpsjon er sentrale patogenetiske faktorer ved RA, og disse pasientene har forhøyede cytokinnivåer i ledd og blod (dvs. TNF, IL-1, IL-6). RA er også assosiert med signifikant komorbiditet; den viktigste er for tidlig hjerte- og karsykdom som i betydelig grad bidrar til økt dødelighet. Sammenlignet med befolkningen generelt er dødeligheten ved RA fra 1,57-2,0 ganger høyere i Norge og Sverige, og gjennomsnittlig levealder reduseres med i gjennomsnitt 5-10 år. Medisinsk behandling av RA består av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, systemiske glukokortikosteroider, tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (inkludert metotreksat) og biologiske behandlinger (inkludert anti-tumor nekrosefaktor (TNF) α, anti-IL 6 og anti-CD20 terapi). Dessuten har en betydelig del av pasientene behov for leddprotesekirurgi og behov for rehabilitering.

Behandlingsmulighetene er imidlertid fortsatt ikke optimale. Hos en stor andel av pasientene er full kontroll av sykdommen ikke mulig på grunn av begrenset effekt av tilgjengelige terapier og/eller intoleranse mot disse terapiene. Derfor er det et stort behov for å finne nye terapeutiske alternativer for å behandle RA.

Siden studier på friske frivillige og IBD-pasienter støtter at soppekstraktet AndoSanTM har en antiinflammatorisk effekt in vivo, ønsket forskerne å undersøke i en pilotstudie om denne effekten også var tydelig hos pasienter med RA. En potensiell antiinflammatorisk effekt kan vise seg å være gunstig for disse alvorlig syke pasientene, som følgelig kan oppleve færre bivirkninger (ødem, granulocytopeni, redusert vevsreparasjon) på grunn av potensiell reduksjon i antall og dose av sykdomsmodifiserende legemidler.