- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01832389
Målrettet terapi etter aneurysmal subaraknoidalblødning (PiSAH)
Forbedrer en PiCCO-kontrollert avansert hemodynamisk overvåking resultatet etter aneurysmal subaraknoidalblødning?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aneurysmal subaraknoidal blødning (SAH) er en hyppig og farlig årsak til hjerneslag over hele verden. En typisk komplikasjon presenterer forsinket cerebral iskemi som en konsekvens av cerebrale vasospasmer, som forekommer i 46 % av tilfellene. Trippel-H-terapien (hypervolemi, hypertensjon og hemodilusjon) ble foretrukket for å forhindre iskemiske komplikasjoner etter vasospasme i lang tid. Men nylig er fokus hovedsakelig på hypertensjon, og det anbefales å opprettholde normovolemi. Debatten om hvordan man kan sikre normovolemi pågår fortsatt, derfor ble denne studien designet for å undersøke om en PiCCO-kontrollert hemodynamisk overvåking og en målrettet terapi kan redusere forekomsten av forsinket cerebral iskemi etter SAH.
Denne studien er en prospektiv randomisert kontrollert klinisk studie. Pasienter eldre enn 18 år med en aneurysmal SAH vil bli registrert. De vil bli delt inn i to grupper: en kontrollgruppe "C" og en PiCCO-gruppe "P". Begge gruppene vil bli behandlet etter gjeldende retningslinjer. I tillegg vil i gruppe P volum- og katekolaminbehandlingen bli kontrollert ved hjelp av PiCCO-kontrollert overvåking og en algoritme.
Det primære endepunktet er antall oppståtte forsinket cerebral iskemi per pasient. Sekundære endepunkter er nevrologiske, pulmonale, kardiovaskulære, nyre- og leverkomplikasjoner samt elektrolytt- og serumglukoseforstyrrelser, sepsis og dødelighet, lengden på sykehus- og intensivavdelingen og mengden administrert volum og katekolaminer.
Alle deltakere skal kontaktes tre måneder etter utskrivning, og deres helsestatus skal bestemmes ved å bruke GOS (Glasgow Outcome Scale).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
München, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- aneurysmal subaraknoidal blødning (SAH)
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- traumatisk SAH
- kongestiv hjertesvikt
- alvorlige sykdommer i aorta eller aortaklaff
- svangerskap
- kalsiumantagonistintoleranse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe P
PiCCO-kontrollert gruppe
|
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Gruppe C
kontrollgruppe
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall forekomne forsinket cerebral iskemi (DCI) per pasient
Tidsramme: 14 dager
|
en økning på 2 poeng i poengsummen til NIHSS-skalaen som varer i minst 8 timer eller en ≥ 2-poengs nedgang i Glasgow Coma Scale (GCS) som varer i minst 8 timer (som tegn på et nytt fokalt nevrologisk underskudd); og/eller radiologiske tegn på hjerneinfarkt i nærvær av vasospasme.
andre årsaker til nevrologisk forverring (f.
hydrocephalus, re-blødning etc) måtte utelukkes.
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
lunge- og kardiovaskulære komplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
nevrologiske komplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
nyre- og leverkomplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
elektrolytt- og serumglukoseforstyrrelser
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
sepsis og dødelighet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
lengde på sykehusopphold og intensivavdeling
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
mengde volum og katekolaminer administrert
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aida Anetsberger, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):387-96. doi: 10.1056/NEJMra052732. No abstract available.
- Althouse AD, Jain SK, Shalaby A, Singh M, Weiss R, Myaskovsky L, Al-Khatib SM, Saba S. Feasibility of a Randomized Clinical Trial of Cardiac Resynchronization Therapy With or Without an Implantable Defibrillator in Older Patients. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Apr;15(4):e010795. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010795. Epub 2022 Mar 31. No abstract available.
- Anetsberger A, Gempt J, Blobner M, Ringel F, Bogdanski R, Heim M, Schneider G, Meyer B, Schmid S, Ryang YM, Wostrack M, Schneider J, Martin J, Ehrhardt M, Jungwirth B. Impact of Goal-Directed Therapy on Delayed Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Randomized Controlled Trial. Stroke. 2020 Aug;51(8):2287-2296. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029279. Epub 2020 Jul 9. Erratum In: Stroke. 2020 Sep;51(9):e272.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PiSAH
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .