- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01832389
Целенаправленная терапия после аневризматического субарахноидального кровоизлияния (PiSAH)
Улучшает ли расширенный гемодинамический мониторинг под контролем PiCCO исход после аневризматического субарахноидального кровоизлияния?
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК) является частой и опасной причиной инсульта во всем мире. Типичным осложнением является отсроченная ишемия головного мозга как следствие спазмов сосудов головного мозга, встречающаяся в 46% случаев. Тройная Н-терапия (гиперволемия, гипертензия и гемодилюция) долгое время использовалась для предотвращения ишемических осложнений после вазоспазма. Однако в последнее время основное внимание уделяется артериальной гипертензии, и рекомендуется поддерживать нормоволемию. Споры о том, как обеспечить нормоволемию, все еще продолжаются, поэтому это исследование было разработано для изучения того, могут ли PiCCO-контролируемый гемодинамический мониторинг и целенаправленная терапия снизить частоту отсроченной церебральной ишемии после САК.
Настоящее исследование является проспективным рандомизированным контролируемым клиническим исследованием. В исследование будут включены пациенты старше 18 лет с аневризматическим САК. Они будут разделены на две группы: контрольную группу «C» и группу PiCCO «P». Обе группы будут лечиться в соответствии с действующими рекомендациями. Кроме того, в группе Р объем и катехоламиновая терапия будут контролироваться с помощью PiCCO-контролируемого мониторинга и алгоритма.
Первичной конечной точкой является количество случаев отсроченной церебральной ишемии на одного пациента. Вторичными конечными точками являются неврологические, легочные, сердечно-сосудистые, почечные и печеночные осложнения, а также нарушение электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке, сепсис и смертность, продолжительность пребывания в больнице и отделении интенсивной терапии, а также количество введенного объема и катехоламинов.
Со всеми участниками необходимо связаться через три месяца после выписки, и их состояние здоровья должно быть определено с использованием GOS (Шкала результатов Глазго).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
München, Германия, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК)
- Возраст ≥ 18 лет
Критерий исключения:
- травматический САК
- хроническая сердечная недостаточность
- тяжелые заболевания аорты или аортального клапана
- беременность
- непереносимость антагонистов кальция
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Группа П
Группа, контролируемая PiCCO
|
|
|
NO_INTERVENTION: Группа С
контрольная группа
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
количество возникших отсроченных церебральных ишемий (DCI) на пациента
Временное ограничение: 14 дней
|
увеличение на 2 балла по шкале NIHSS в течение не менее 8 часов или снижение ≥ 2 баллов по шкале комы Глазго (ШКГ) в течение не менее 8 часов (как признаки нового очагового неврологического дефицита); и/или рентгенологические признаки инфаркта головного мозга на фоне вазоспазма.
другие причины неврологического обострения (например,
гидроцефалия, повторное кровотечение и т.д.) должны были быть исключены.
|
14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
легочные и сердечно-сосудистые осложнения
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
неврологические осложнения
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
почечные и печеночные осложнения
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
нарушение электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
сепсис и смертность
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
продолжительность пребывания в стационаре и отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
|
количество введенного объема и катехоламинов
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aida Anetsberger, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):387-96. doi: 10.1056/NEJMra052732. No abstract available.
- Althouse AD, Jain SK, Shalaby A, Singh M, Weiss R, Myaskovsky L, Al-Khatib SM, Saba S. Feasibility of a Randomized Clinical Trial of Cardiac Resynchronization Therapy With or Without an Implantable Defibrillator in Older Patients. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Apr;15(4):e010795. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010795. Epub 2022 Mar 31. No abstract available.
- Anetsberger A, Gempt J, Blobner M, Ringel F, Bogdanski R, Heim M, Schneider G, Meyer B, Schmid S, Ryang YM, Wostrack M, Schneider J, Martin J, Ehrhardt M, Jungwirth B. Impact of Goal-Directed Therapy on Delayed Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Randomized Controlled Trial. Stroke. 2020 Aug;51(8):2287-2296. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029279. Epub 2020 Jul 9. Erratum In: Stroke. 2020 Sep;51(9):e272.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PiSAH
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .