- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01832389
Målrettet terapi efter aneurysmal subaraknoidal blødning (PiSAH)
Forbedrer en PiCCO-styret avanceret hæmodynamisk overvågning resultatet efter aneurysmal subaraknoidalblødning?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den aneurysmale subaraknoidale blødning (SAH) er en hyppig og farlig verdensomspændende årsag til slagtilfælde. En typisk komplikation præsenterer forsinket cerebral iskæmi som følge af cerebrale vasospasmer, som forekommer i 46 % af tilfældene. Triple-H-terapien (hypervolæmi, hypertension og hæmodilution) blev foretrukket for at forhindre iskæmiske komplikationer efter vasospasme i lang tid. Men for nylig er fokus hovedsageligt på hypertension, og det anbefales at opretholde normovolæmi. Debatten om, hvordan man kan sikre normovolæmi, er stadig i gang, derfor er denne undersøgelse designet til at undersøge, om en PiCCO-kontrolleret hæmodynamisk overvågning og en målrettet terapi kan reducere forekomsten af forsinket cerebral iskæmi efter SAH.
Nærværende studie er et prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk studie. Patienter ældre end 18 år med en aneurysmal SAH vil blive indskrevet. De vil blive opdelt i to grupper: en kontrolgruppe "C" og en PiCCO gruppe "P". Begge grupper vil blive behandlet efter de gældende retningslinjer. Derudover vil volumen- og katekolaminbehandlingen i gruppe P blive kontrolleret ved hjælp af PiCCO-styret monitorering og en algoritme.
Det primære endepunkt er antallet af opstået forsinket cerebral iskæmi pr. patient. Sekundære endepunkter er neurologiske, pulmonale, kardiovaskulære, nyre- og leverkomplikationer samt elektrolyt- og serumglukoseforstyrrelser, sepsis og mortalitet, længden af hospitalsophold og intensivafdeling samt mængden af indgivet volumen og katekolaminer.
Alle deltagere skal kontaktes tre måneder efter udskrivelsen, og deres helbredstilstand skal bestemmes ved hjælp af GOS (Glasgow Outcome Scale).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
München, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- aneurysmal subaraknoidal blødning (SAH)
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- traumatisk SAH
- kongestiv hjertesvigt
- alvorlige sygdomme i aorta eller aortaklap
- graviditet
- calciumantagonistintolerance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe P
PiCCO-kontrolleret gruppe
|
|
|
NO_INTERVENTION: Gruppe C
kontrolgruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal forekomne forsinket cerebral iskæmi (DCI) pr. patient
Tidsramme: 14 dage
|
en stigning på 2 point i scoren for NIHSS-skalaen, der varer i mindst 8 timer eller et ≥ 2-points fald i Glasgow Coma Scale (GCS), der varer i mindst 8 timer (som tegn på et nyt fokalt neurologisk underskud); og/eller radiologiske tegn på hjerneinfarkt ved tilstedeværelse af vasospasme.
andre årsager til neurologisk forværring (f.
hydrocephalus, genblødning osv.) måtte udelukkes.
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
lunge- og kardiovaskulære komplikationer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
neurologiske komplikationer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
nyre- og leverkomplikationer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
elektrolyt- og serumglukoseforstyrrelser
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
sepsis og dødelighed
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
længde af hospitalsophold og intensivafdeling
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
mængde af volumen og administrerede katekolaminer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aida Anetsberger, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):387-96. doi: 10.1056/NEJMra052732. No abstract available.
- Althouse AD, Jain SK, Shalaby A, Singh M, Weiss R, Myaskovsky L, Al-Khatib SM, Saba S. Feasibility of a Randomized Clinical Trial of Cardiac Resynchronization Therapy With or Without an Implantable Defibrillator in Older Patients. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Apr;15(4):e010795. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010795. Epub 2022 Mar 31. No abstract available.
- Anetsberger A, Gempt J, Blobner M, Ringel F, Bogdanski R, Heim M, Schneider G, Meyer B, Schmid S, Ryang YM, Wostrack M, Schneider J, Martin J, Ehrhardt M, Jungwirth B. Impact of Goal-Directed Therapy on Delayed Ischemia After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Randomized Controlled Trial. Stroke. 2020 Aug;51(8):2287-2296. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029279. Epub 2020 Jul 9. Erratum In: Stroke. 2020 Sep;51(9):e272.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PiSAH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med SAH
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereAfsluttet
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesAfsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinAfsluttet
-
University of ZurichTrukket tilbage
-
Poitiers University HospitalAfsluttetSubaraknoidal blødning (SAH)Frankrig
-
The Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustAfsluttetSubaraknoidal blødning (SAH)Det Forenede Kongerige
-
Oslo University HospitalAfsluttet
-
Gazi UniversityAfsluttetSubaraknoidal blødning (SAH)Kalkun
-
Oslo University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med PiCCO
-
Jinhua Central HospitalAfsluttetSeptisk chok | Acute respiratory distress syndromKina
-
Medical University of GdanskUkendtKardiovaskulære diagnostiske teknikkerPolen
-
Claudia SpiesAfsluttetSeptisk chok | Volume StatusTyskland
-
Assoc.-Prof. Dr. Konrad Hoetzenecker, PhDUkendtLungetransplantation; KomplikationerØstrig, Canada
-
Technical University of MunichUkendtForudsigelse af lydstyrkeTyskland
-
King's College Hospital NHS TrustAfsluttetAcidose | Syrebaselidelse | Hjerte; MangelDet Forenede Kongerige
-
Radboud University Medical CenterRekruttering
-
Maria Jesus PerezInstituto de Salud Carlos IIIUkendtHjertekirurgi
-
Technical University of MunichAfsluttet