Effektivitet og sikkerhet ved celleassistert lipooverføring for behandling av stressurininkontinens

Innhenting av fettvev. Forsøkspersonene vil gjennomgå fettsuging under lokalbedøvelse. I denne prosedyren ble Ringers løsning med bedøvelsesmidlet lidokain og vasokonstriktor-adrenalin infundert i fettrommet for å minimere blodtap og kontaminering av vevet av perifere blodceller. 15 minutter senere ble en hul 3 mm kanyle med stump spiss innført i det subkutane rommet gjennom et lite (0,5 cm) snitt. Kanylen festet til sprøyten og under forsiktig sug beveget seg gjennom fettrommet, og mekanisk forstyrret fettvevet. Aspirasjonsvolum - ca. 150 cc. Prosedyretid - 30 minutter.

ADRC-isolasjon. Aspirert fettvev plassert i sterile rør med transportmedium og levert til laboratoriet innen 15 minutter. For å isolere ADRC ble en del av lipoaspirat (ca. 100 cc) vasket grundig med like store mengder fosfatbufret saltvann og fordøyd med kollagenase. Etter enzymaktivitetsnøytralisering ble nedbrutt fettvev eliminert og ADRC vasket 3 ganger med saltvann. Celler delt inn i 3 porsjoner. Første porsjon brukt til telling, levedyktighet og sterilitetsvurdering. Andre porsjon klargjort for frysing i flytende nitrogen. Tredje porsjon blandet med fettmikrograft.

Fettvevsberiket mikrograftpreparat. Oppnådd fettvev (ca. 20-30 cc) vasket gjentatte ganger. Aspirert fett la seg ned i sprøyter plassert i vertikal stilling, etter at væskefraksjonen ble eliminert. Sprøyter med fett fylt opp med Ringers løsning og prosedyre for setning gjentas 3-5 ganger. Vasket fett lagt på metallnett og moset opp med metallspatel. Homogenisert fett blandet med klargjort ADRC og samlet i sprøyte for videre injeksjon. Forhold fettmikrograft/fett for ADRC estimert i henhold til aspiratvolum og danner vanligvis 1:10. For eksempel bør ADRC oppnådd fra 100 cc fettvev blandes med 10 cc fettmikrograft.

Preparering av fettmikrograft er også mulig i Puregraft System (Cytori Therapeutics Inc) - lukket engangssystem for fettvevselektiv vask.

Periuretral injeksjon av fettmikrograft beriket med ADRC Urethra punktert flere ganger sirkelvis ved bulbomembranområdet i en dybde på 5 mm under endoskopisk syn og 0,5-1 ml fettmikrograft beriket med ADRC injisert hver gang. Totalt volum injisert oppløsning - ca. 8 ml. Etter injisert fettmikrograft, ble urethral ballongkateter plassert og fjernet neste dag.