Efficacia e sicurezza del lipotransfer cellulare assistito per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo

Ottenimento del tessuto adiposo. I soggetti saranno sottoposti a liposuzione in anestesia locale. In questa procedura, la soluzione di Ringer con l'anestetico lidocaina e l'adrenalina vasocostrittrice viene infusa nel compartimento adiposo per ridurre al minimo la perdita di sangue e la contaminazione del tessuto da parte delle cellule del sangue periferico. 15 minuti dopo una cannula cava da 3 mm a punta smussata introdotta nello spazio sottocutaneo attraverso una piccola incisione (0,5 cm). La cannula attaccata alla siringa e sotto una leggera aspirazione si è spostata attraverso il compartimento adiposo, distruggendo meccanicamente il tessuto adiposo. Volume di aspirazione - circa 150 cc. Tempo di procedura - 30 minuti.

Isolamento dell'ADRC. Tessuto adiposo aspirato inserito in provette sterili con mezzo di trasporto e consegnato al laboratorio entro 15 minuti. Per isolare l'ADRC, una parte del lipoaspirato (circa 100 cc) è stata lavata ampiamente con uguali volumi di soluzione salina tamponata con fosfato e digerita con collagenasi. Dopo la neutralizzazione dell'attività enzimatica, il tessuto adiposo decomposto è stato eliminato e l'ADRC è stato lavato 3 volte con soluzione salina. Cellule divise in 3 porzioni. Prima porzione utilizzata per il conteggio, la vitalità e la valutazione della sterilità. Seconda porzione preparata per il congelamento in azoto liquido. Terza porzione mista a microinnesto di grasso.

Preparazione di microinnesti arricchiti di tessuto adiposo. Tessuto adiposo ottenuto (circa 20-30 cc) lavato ripetutamente. Il grasso aspirato si è depositato in siringhe poste in posizione verticale, dopodiché la frazione liquida è stata eliminata. Le siringhe con grasso si sono riempite con la soluzione di Ringer e la procedura di sistemazione ripetuta 3-5 volte. Grasso lavato adagiato su rete metallica e schiacciato con spatola metallica. Grasso omogeneizzato miscelato con ADRC preparato e raccolto in una siringa per un'ulteriore iniezione. Rapporto grasso microinnesto/grasso per ADRC stimato in base al volume aspirato e di solito è di 1:10. Ad esempio, l'ADRC ottenuto da 100 cc di tessuto adiposo deve essere miscelato con 10 cc di microinnesto di grasso.

La preparazione del microinnesto di grasso è possibile anche nel sistema Puregraft (Cytori Therapeutics Inc), un sistema monouso chiuso per il lavaggio selettivo del tessuto adiposo.

Iniezione periuretrale di microinnesto di grasso arricchito con ADRC Uretra perforata più volte in senso circolare nella regione bulbomembranosa a una profondità di 5 mm sotto visione endoscopica e 0,5-1 mL di microinnesto di grasso arricchito con ADRC iniettato ogni volta. Volume totale della soluzione iniettata - circa 8 ml. Dopo l'iniezione del microinnesto di grasso, il giorno successivo è stato posizionato e rimosso il catetere a palloncino uretrale.