Eficacia y seguridad de la lipotransferencia asistida por células para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo

Obtención de tejido graso. Los sujetos se someterán a una liposucción bajo anestesia local. En este procedimiento, la solución de Ringer con el anestésico lidocaína y el vasoconstrictor adrenalina se infunden en el compartimento adiposo para minimizar la pérdida de sangre y la contaminación del tejido por células sanguíneas periféricas. 15 minutos después, se introdujo una cánula hueca de 3 mm de punta roma en el espacio subcutáneo a través de una pequeña incisión (0,5 cm). La cánula unida a la jeringa y bajo una suave succión se movió a través del compartimento adiposo, rompiendo mecánicamente el tejido adiposo. Volumen de aspiración: aproximadamente 150 cc. Tiempo de procedimiento - 30 minutos.

Aislamiento ADRC. Tejido graso aspirado colocado en tubos estériles con medio de transporte y enviado al laboratorio en 15 minutos. Para aislar el ADRC, parte del lipoaspirado (aproximadamente 100 cc) se lavó abundantemente con volúmenes iguales de solución salina tamponada con fosfato y se digirió con colagenasa. Después de la neutralización de la actividad enzimática, se eliminó el tejido graso descompuesto y se lavó el ADRC 3 veces con solución salina. Células divididas en 3 porciones. Primera porción utilizada para conteo, evaluación de viabilidad y esterilidad. Segunda porción preparada para congelar en nitrógeno líquido. Tercera porción mezclada con microinjerto de grasa.

Preparación de microinjertos enriquecidos con tejido graso. Tejido graso obtenido (aproximadamente 20-30 cc) lavado repetidamente. La grasa aspirada se depositó en jeringas colocadas en posición vertical, luego de eliminada esa fracción líquida. Las jeringas con grasa se llenan con solución de Ringer y el procedimiento de sedimentación se repite de 3 a 5 veces. Grasa lavada colocada sobre malla metálica y triturada con espátula metálica. Grasa homogeneizada mezclada con ADRC preparado y recogida en jeringa para inyección adicional. Relación microinjerto graso/grasa para ADRC estimada según el volumen aspirado y suele ser de 1:10. Por ejemplo, el ADRC obtenido de 100 cc de tejido graso debe mezclarse con 10 cc de microinjerto de grasa.

La preparación de microinjertos de grasa también es posible en Puregraft System (Cytori Therapeutics Inc), un sistema desechable cerrado para el lavado selectivo de tejido graso.

Inyección periuretral de microinjerto de grasa enriquecido con ADRC Uretra puncionada varias veces en círculo en la región bulbomembranosa a una profundidad de 5 mm bajo visión endoscópica y 0,5-1 mL de microinjerto de grasa enriquecido con ADRC inyectado cada vez. Volumen total de solución inyectada: aproximadamente 8 ml. Después de la inyección del microinjerto de grasa, se colocó el catéter con balón uretral y se retiró al día siguiente.