Effektivitet og sikkerhed af celleassisteret lipotransfer til behandling af stressurininkontinens

Fedtvæv opnåelse. Forsøgspersoner vil gennemgå en fedtsugning under lokalbedøvelse. I denne procedure infunderes Ringers opløsning med bedøvelsesmidlet lidocain og vasokonstriktor adrenalin i fedtrummet for at minimere blodtab og kontaminering af vævet med perifere blodceller. 15 minutter senere blev en hul 3 mm kanyle med stump spids indført i det subkutane rum gennem et lille (0,5 cm) snit. Kanylen fastgjort til sprøjten og under blidt sug bevægede sig gennem fedtrummet, hvilket mekanisk forstyrrede fedtvævet. Aspirationsvolumen - cirka 150 cc. Proceduretid - 30 minutter.

ADRC isolation. Aspireret fedtvæv anbragt i sterile rør med transportmedium og leveret til laboratoriet inden for 15 minutter. For at isolere ADRC blev en del af lipoaspirat (ca. 100 cc) vasket grundigt med lige store volumener phosphatbufret saltvand og fordøjet med collagenase. Efter enzymaktivitetsneutralisering blev nedbrudt fedtvæv elimineret og ADRC vasket 3 gange med saltvand. Celler opdelt i 3 portioner. Første portion brugt til tælling, levedygtighed og sterilitetsvurdering. Anden portion klargjort til frysning i flydende nitrogen. Tredje portion blandet med fedtmikrograft.

Fedtvævsberiget mikrograftpræparat. Opnået fedtvæv (ca. 20-30 cc) vasket gentagne gange. Aspireret fedt lagde sig ned i sprøjter placeret i lodret position, efter at den flydende fraktion blev elimineret. Sprøjter med fedt fyldt op med Ringers opløsning og procedure for afregning gentages 3-5 gange. Vasket fedt anbragt på metallisk mesh og moset op med metallisk spatel. Homogeniseret fedt blandet med forberedt ADRC og opsamlet i sprøjte til yderligere injektion. Forholdet fedt mikrograft/fedt for ADRC estimeret i henhold til aspiratvolumen og danner normalt 1:10. For eksempel bør ADRC opnået fra 100 cc fedtvæv blandes med 10 cc fedtmikrotransplantat.

Fedtmikrotransplantatforberedelse er også muligt i Puregraft System (Cytori Therapeutics Inc) - lukket engangssystem til selektiv vask af fedtvæv.

Periurethral injektion af fedtmikrotransplantat beriget med ADRC Urethra punkteret flere gange cirkulært ved den bulbomembranøse region i en dybde på 5 mm under endoskopisk syn og 0,5-1 ml fedtmikrotransplantat beriget med ADRC injiceret hver gang. Samlet volumen af ​​injiceret opløsning - ca. 8 ml. Efter indsprøjtning af fedtmikrograft placeres ballonkateter i urinrøret og fjernes den følgende dag.