Eficácia e Segurança da Lipotransferência Assistida por Células para o Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço

Obtenção de tecido adiposo. Os indivíduos serão submetidos a lipoaspiração sob anestesia local. Nesse procedimento, solução de Ringer com o anestésico lidocaína e vasoconstritor adrenalina infundida no compartimento adiposo para minimizar a perda sanguínea e a contaminação do tecido por células sanguíneas periféricas. 15 minutos depois, uma cânula oca de ponta romba de 3 mm foi introduzida no espaço subcutâneo através de uma pequena incisão (0,5 cm). A cânula ligada à seringa e sob sucção suave moveu-se através do compartimento adiposo, rompendo mecanicamente o tecido adiposo. Volume aspirado - aproximadamente 150 cc. Tempo de procedimento - 30 minutos.

Isolamento ADRC. Tecido adiposo aspirado colocado em tubos estéreis com meio de transporte e entregue ao laboratório em 15 minutos. Para isolar o ADRC, parte do lipoaspirado (aproximadamente 100 cc) foi lavada extensivamente com volumes iguais de solução salina tamponada com fosfato e digerida com colagenase. Após a neutralização da atividade enzimática, o tecido adiposo decomposto foi eliminado e o ADRC foi lavado 3 vezes com solução salina. Células divididas em 3 porções. Primeira porção usada para contagem, avaliação de viabilidade e esterilidade. Segunda porção preparada para congelamento em nitrogênio líquido. Terceira porção misturada com microenxerto de gordura.

Preparação de microenxerto enriquecido com tecido adiposo. Tecido adiposo obtido (aproximadamente 20-30 cc) lavado repetidamente. A gordura aspirada depositava-se em seringas colocadas na posição vertical, após essa fração líquida ser eliminada. Seringas com gordura preenchidas com solução de Ringer e procedimento de assentamento repetido 3-5 vezes. Gordura lavada colocada sobre malha metálica e amassada com espátula metálica. Gordura homogeneizada misturada com ADRC preparado e coletada em seringa para injeção posterior. A relação gordura microenxerto/gordura para ADRC é estimada de acordo com o volume aspirado e geralmente forma 1:10. Por exemplo, ADRC obtido de 100 cc de tecido adiposo deve ser misturado com 10 cc de microenxerto de gordura.

A preparação de microenxerto de gordura também é possível no Puregraft System (Cytori Therapeutics Inc) - sistema descartável fechado para lavagem seletiva de tecido adiposo.

Injeção periuretral de microenxerto de gordura enriquecido com ADRC Uretra puncionada várias vezes em círculo na região bulbomembranosa a uma profundidade de 5 mm sob visão endoscópica e 0,5-1 mL de microenxerto de gordura enriquecido com ADRC injetado a cada vez. Volume total de solução injetada - aproximadamente 8 mL. Após a injeção do microenxerto de gordura, cateter balão uretral colocado e removido no dia seguinte.