Økonomisk kompensasjon for å øke etterspørselen etter frivillig medisinsk mannlig omskjæring (CTT-VMMC)

Formål: Gjennomføre en randomisert studie for å teste om det å tilby kompensasjon til eldre menn betinget av at de kommer for medisinsk mannlig omskjæring kan øke opptak av omskjæringstjenester.

Deltakere: 1500 uomskårne menn i alderen 25-49 år i Nyando-distriktet, 21 menn som valgte å bli omskåret og 21 som ikke ble omskåret, 10 kvinnelige partnere til menn som ble omskåret og 10 kvinnelige partnere til menn som ikke ble omskåret, vil bli intervjuet

Prosedyrer (metoder): For å øke opptaket av mannlig omskjæring, vil etterforskerne tilby betinget økonomisk kompensasjon for mannlig omskjæring. Tilfeldig utvalgte studiedeltakere vil gis muligheten, betinget av å gjennomgå mannlig omskjæring, til å få matkuponger som er ment å kompensere for kostnadene ved tilgang til VMMC-tjenestene og potensielt tapt arbeid dagen for prosedyren og i de 2 dagene etter prosedyren . Matkupongene vil bli gitt etter at studiedeltakerne velger å bruke VMMC-tjenester på noen av de statiske eller oppsøkende nettstedene som drives av Impact Research and Development Organization (IRDO). Deltakerne vil bli randomisert til en av tre intervensjonsgrupper eller til en kontrollgruppe. Deltakere i intervensjonsgruppene vil ha mulighet til å motta en matkupong verdt ett av tre beløp (i KES, kenyanske shilling) hvis de velger å bli omskåret. Deltakere i kontrollgruppen vil motta en brus men ingen matkupong dersom de velger å la seg omskjære. Beløpene for intervensjonsgruppene ble valgt ut fra den omtrentlige verdien av 3 dagers arbeid og gjennomsnittlige transportkostnader i distriktet. Beløpene er også valgt slik at de ikke er så store at de kan oppfattes som tvangsmessige. Etterforskerne valgte matkuponger i stedet for kontanter eller mobiltelefonkreditt fordi kupongene ble ansett for å være mer akseptable gitt intervensjonens sensitive natur og menns bekymring for å mate familiene sine; det ble også ansett som mer logistisk gjennomførbart å tilby kuponger på helseinstitusjonene i stedet for kontanter. Ytterligere fokusgruppediskusjoner vil bli holdt for å verifisere at denne formen og størrelsen på kompensasjonen er akseptabel og ønskelig i studiemiljøer, og om nødvendig kan intervensjonen endres basert på disse resultatene.

Matkupongene vil være gyldige på dukas (butikker) som ligger innenfor distriktet. I begynnelsen av studien vil disse butikkene bli besøkt og informert om måter å motta kontanter for kupongene på det sentrale IRDO-kontoret i Nyando-distriktet. IRDO har tidligere undersøkt muligheten for å implementere bilagsordningen og funnet ut at den kan implementeres i studieområdene.

Tre måneder etter påmelding av studiedeltakere vil etterforskerne gjennomføre kvalitativ forskning der det vil være dybdeintervjuer med et lite utvalg menn som kom og ikke kom for omskjæring og med deres partnere. Tre temaer vil bli undersøkt i det kvalitative intervjuet: menns beslutningstaking, logistikk av intervensjonen og kvinners oppfatninger.