Wirtschaftlicher Ausgleich zur Steigerung der Nachfrage nach freiwilliger medizinischer männlicher Beschneidung (CTT-VMMC)

Zweck: Durchführung einer randomisierten Studie, um zu testen, ob die Bereitstellung einer Entschädigung für ältere Männer unter der Bedingung, dass sie sich einer medizinischen männlichen Beschneidung unterziehen, die Inanspruchnahme von Beschneidungsdiensten steigern kann.

Teilnehmer: 1.500 unbeschnittene Männer im Alter von 25 bis 49 Jahren im Distrikt Nyando, 21 Männer, die sich für die Beschneidung entschieden haben, und 21, die sich nicht beschneiden ließen, 10 Partnerinnen von Männern, die sich beschneiden ließen, und 10 Partnerinnen von Männern, die sich nicht beschneiden ließen

Verfahren (Methoden): Um die Akzeptanz der männlichen Beschneidung zu erhöhen, werden die Forscher eine bedingte wirtschaftliche Entschädigung für die männliche Beschneidung anbieten. Zufällig ausgewählte Studienteilnehmer erhalten unter der Bedingung, dass sie sich einer männlichen Beschneidung unterziehen, die Möglichkeit, Lebensmittelgutscheine zu erhalten, die als Ausgleich für die Kosten für den Zugang zu den VMMC-Diensten und den möglichen Arbeitsausfall am Tag des Eingriffs und in den zwei darauffolgenden Tagen dienen sollen . Die Lebensmittelgutscheine werden ausgegeben, nachdem sich die Studienteilnehmer für die Inanspruchnahme von VMMC-Diensten an einem der von der Impact Research and Development Organization (IRDO) betriebenen statischen oder Outreach-Standorte entschieden haben. Die Teilnehmer werden randomisiert einer von drei Interventionsgruppen oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Teilnehmer der Interventionsgruppen haben die Möglichkeit, einen Lebensmittelgutschein im Wert von einem von drei Beträgen (in KES, kenianischen Schilling) zu erhalten, wenn sie sich für eine Beschneidung entscheiden. Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten eine Limonade, aber keinen Lebensmittelgutschein, wenn sie sich für eine Beschneidung entscheiden. Die Beträge für die Interventionsgruppen wurden auf der Grundlage des ungefähren Werts von 3 Arbeitstagen und der durchschnittlichen Transportkosten innerhalb des Bezirks ausgewählt. Die Beträge wurden zudem so gewählt, dass sie nicht so hoch sind, dass sie als Zwang empfunden werden. Die Forscher entschieden sich für Lebensmittelgutscheine anstelle von Bargeld oder Handyguthaben, da diese angesichts der sensiblen Natur des Eingriffs und der Sorge der Männer um die Ernährung ihrer Familien als akzeptabler angesehen wurden. Außerdem wurde es als logistisch sinnvoller angesehen, in den Gesundheitseinrichtungen Gutscheine anstelle von Bargeld anzubieten. Zusätzliche Fokusgruppendiskussionen werden durchgeführt, um zu überprüfen, ob diese Form und Höhe der Vergütung in den Studiengemeinschaften akzeptabel und wünschenswert ist, und bei Bedarf kann die Intervention auf der Grundlage dieser Ergebnisse geändert werden.

Die Essensgutscheine sind in Dukas (Geschäften) im Bezirk gültig. Zu Beginn der Studie werden diese Geschäfte besucht und über Möglichkeiten informiert, Bargeld für die Gutscheine im zentralen IRDO-Büro im Bezirk Nyando zu erhalten. IRDO hat zuvor die Machbarkeit der Umsetzung des Gutscheinsystems untersucht und festgestellt, dass es in den Untersuchungsgebieten umgesetzt werden kann.

Drei Monate nach der Einschreibung der Studienteilnehmer werden die Forscher eine qualitative Forschung durchführen, in deren Rahmen ausführliche Interviews mit einer kleinen Stichprobe von Männern, die sich einer Beschneidung unterzogen haben oder nicht, sowie mit ihren Partnern geführt werden. Im qualitativen Interview werden drei Themen untersucht: die Entscheidungsfindung von Männern, die Logistik der Intervention und die Wahrnehmung von Frauen.