Compensação econômica para aumentar a demanda por circuncisão masculina médica voluntária (CTT-VMMC)

Objetivo: Implementar um estudo randomizado para testar se a oferta de compensação a homens mais velhos condicionada à sua vinda para a circuncisão médica masculina pode aumentar a aceitação dos serviços de circuncisão.

Participantes: 1.500 homens não circuncidados de 25 a 49 anos no distrito de Nyando, 21 homens que escolheram ser circuncidados e 21 que não foram circuncidados, 10 parceiras de homens que foram circuncidados e 10 parceiras de homens que não o fizeram serão entrevistados

Procedimentos (métodos): Para aumentar a adoção da circuncisão masculina, os investigadores oferecerão compensação econômica condicional pela circuncisão masculina. Os participantes do estudo selecionados aleatoriamente terão a oportunidade, condicionada à circuncisão masculina, de obter vales-alimentação destinados a compensar o custo de acesso aos serviços do VMMC e a possível perda de trabalho no dia do procedimento e nos 2 dias seguintes ao procedimento . Os vales-alimentação serão entregues depois que os participantes do estudo optarem por receber os serviços do VMMC em qualquer um dos locais estáticos ou de extensão operados pela Organização de Pesquisa e Desenvolvimento de Impacto (IRDO). Os participantes serão randomizados para um dos três grupos de intervenção ou para um grupo de controle. Os participantes dos grupos de intervenção terão a oportunidade de receber um vale-alimentação no valor de um dos três valores (em KES, xelins quenianos) se optarem pela circuncisão. Os participantes do grupo de controle receberão um refrigerante, mas nenhum vale-alimentação se optarem pela circuncisão. Os valores para os grupos de intervenção foram selecionados com base no valor aproximado de 3 dias de trabalho e custos médios de transporte dentro do distrito. As quantias também foram escolhidas para que não sejam tão grandes a ponto de serem percebidas como coercitivas. Os investigadores selecionaram vales-alimentação em vez de dinheiro ou crédito para celular porque os vales foram considerados mais aceitáveis, dada a natureza delicada da intervenção e a preocupação dos homens com a alimentação de suas famílias; também foi considerado logisticamente mais viável oferecer vouchers nas unidades de saúde em vez de dinheiro. Discussões adicionais em grupos focais serão realizadas para verificar se esta forma e valor de compensação são aceitáveis ​​e desejáveis ​​nas comunidades de estudo e, se necessário, a intervenção pode ser alterada com base nesses resultados.

Os vales-alimentação serão válidos nas dukas (lojas) localizadas no distrito. No início do estudo, essas lojas serão visitadas e informadas sobre as formas de receber dinheiro pelos vouchers no escritório central da IRDO no distrito de Nyando. A IRDO explorou anteriormente a viabilidade de implementar o esquema de vales e descobriu que ele pode ser implementado nas áreas de estudo.

Três meses após a inscrição dos participantes do estudo, os investigadores conduzirão pesquisas qualitativas nas quais haverá entrevistas em profundidade com uma pequena amostra de homens que fizeram e não fizeram a circuncisão e com suas parceiras. Três tópicos serão examinados na entrevista qualitativa: a tomada de decisão dos homens, a logística da intervenção e as percepções das mulheres.