Ekonomisk kompensation för att öka efterfrågan på frivillig medicinsk manlig omskärelse (CTT-VMMC)

Syfte: Genomföra en randomiserad studie för att testa om att erbjuda ersättning till äldre män under förutsättning att de kommer för medicinsk manlig omskärelse kan öka användningen av omskärelsetjänster.

Deltagare: 1 500 oomskurna män i åldrarna 25-49 i Nyando-distriktet, 21 män som valde att bli omskurna och 21 som inte blev omskurna, 10 kvinnliga partners till män som blev omskurna och 10 kvinnliga partners till män som inte gjorde det kommer att intervjuas

Förfaranden (metoder): För att öka upptaget av manlig omskärelse kommer utredarna att erbjuda villkorad ekonomisk ersättning för manlig omskärelse. Slumpmässigt utvalda studiedeltagare kommer att ges möjlighet, under förutsättning att de genomgår manlig omskärelse, att få matkuponger som är avsedda att kompensera kostnaden för att få tillgång till VMMC-tjänsterna och det potentiella förlorade arbetet dagen för ingreppet och inom 2 dagar efter ingreppet . Matkupongerna kommer att ges efter att studiedeltagare väljer att använda VMMC-tjänster på någon av de statiska eller uppsökande platserna som drivs av Impact Research and Development Organization (IRDO). Deltagarna kommer att randomiseras till en av tre interventionsgrupper eller till en kontrollgrupp. Deltagare i interventionsgrupperna kommer att ha möjlighet att få en matkupong värderad till ett av tre belopp (i KES, kenyanska shilling) om de väljer att låta sig omskäras. Deltagarna i kontrollgruppen får en läsk men ingen matkupong om de väljer att låta sig omskäras. Beloppen för interventionsgrupperna valdes ut utifrån det ungefärliga värdet av 3 dagars arbete och genomsnittliga transportkostnader inom distriktet. Beloppen har också valts så att de inte är så stora att de ska uppfattas som tvångsmässiga. Utredarna valde matkuponger istället för kontanter eller mobiltelefonkrediter eftersom kupongerna ansågs vara mer acceptabla med tanke på interventionens känsliga karaktär och mäns oro för att mata sina familjer; Det ansågs också mer logistiskt genomförbart att erbjuda kuponger på hälsoinrättningarna snarare än kontanter. Ytterligare fokusgruppsdiskussioner kommer att hållas för att verifiera att denna form och storlek av ersättning är acceptabel och önskvärd i studiegemenskaper och vid behov kan interventionen ändras baserat på dessa resultat.

Matkupongerna kommer att gälla i dukas (butiker) belägna inom distriktet. I början av studien kommer dessa butiker att besökas och informeras om sätt att ta emot kontanter för kupongerna på det centrala IRDO-kontoret i Nyando District. IRDO har tidigare undersökt möjligheten att implementera vouchersystemet och funnit att det kan implementeras i studieområdena.

Tre månader efter inskrivningen av studiedeltagare kommer utredarna att genomföra kvalitativ forskning där det kommer att göras djupintervjuer med ett litet urval av män som kom och inte kom för omskärelse och med deras partner. Tre ämnen kommer att undersökas i den kvalitativa intervjun: mäns beslutsfattande, logistik av interventionen och kvinnors uppfattningar.