Rekompensata ekonomiczna mająca na celu zwiększenie popytu na dobrowolne medyczne obrzezanie mężczyzn (CTT-VMMC)

Cel: Wdrożenie randomizowanej próby, aby sprawdzić, czy oferowanie odszkodowania starszym mężczyznom pod warunkiem ich przybycia na obrzezanie medyczne mężczyzn może zwiększyć wykorzystanie usług obrzezania.

Uczestnicy: 1500 nieobrzezanych mężczyzn w wieku 25-49 lat z dystryktu Nyando, 21 mężczyzn, którzy zdecydowali się na obrzezanie i 21, którzy nie zostali obrzezani, 10 partnerek mężczyzn, którzy zostali obrzezani i 10 partnerek mężczyzn, którzy tego nie zrobili.

Procedury (metody): Aby zwiększyć popularność obrzezania mężczyzn, śledczy zaproponują warunkową rekompensatę ekonomiczną za obrzezanie mężczyzn. Losowo wybrani uczestnicy badania będą mieli możliwość, pod warunkiem poddania się obrzezaniu mężczyzn, otrzymania bonów żywnościowych, które mają zrekompensować koszt dostępu do usług VMMC oraz ewentualną utratę pracy w dniu zabiegu oraz w 2 dni po zabiegu . Bony żywnościowe zostaną wręczone po tym, jak uczestnicy badania zdecydują się na skorzystanie z usług VMMC w dowolnym z miejsc statycznych lub terenowych obsługiwanych przez Impact Research and Development Organization (IRDO). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup interwencyjnych lub do grupy kontrolnej. Uczestnicy grup interwencyjnych będą mieli możliwość otrzymania bonu żywnościowego o wartości jednej z trzech kwot (w KES, szylingach kenijskich), jeśli zdecydują się na obrzezanie. Uczestnicy z grupy kontrolnej otrzymają napój gazowany, ale nie otrzymają kuponu na żywność, jeśli zdecydują się na obrzezanie. Kwoty dla grup interwencyjnych zostały dobrane na podstawie przybliżonej wartości 3 dni pracy oraz średnich kosztów transportu na terenie powiatu. Kwoty zostały również dobrane tak, aby nie były na tyle duże, aby można je było postrzegać jako środki przymusu. Śledczy wybrali bony żywnościowe zamiast gotówki lub kredytu na telefon komórkowy, ponieważ bony uznano za bardziej akceptowalne, biorąc pod uwagę delikatny charakter interwencji i troskę mężczyzn o wyżywienie swoich rodzin; uznano również, że z logistycznego punktu widzenia bardziej wykonalne jest oferowanie bonów w placówkach służby zdrowia zamiast gotówki. Zostaną przeprowadzone dodatkowe dyskusje w grupach fokusowych, aby zweryfikować, czy ta forma i kwota rekompensaty jest akceptowalna i pożądana w społecznościach badawczych, a jeśli to konieczne, interwencja może zostać zmieniona na podstawie tych wyników.

Bony żywnościowe będą ważne w dukas (sklepach) zlokalizowanych na terenie dzielnicy. Na początku badania sklepy te zostaną odwiedzone i poinformowane o sposobach odbioru gotówki za bony w centralnym biurze IRDO w dystrykcie Nyando. IRDO wcześniej zbadało wykonalność wdrożenia systemu bonów i stwierdziło, że można go wdrożyć na badanych obszarach.

Trzy miesiące po włączeniu uczestników badania badacze przeprowadzą badanie jakościowe, w ramach którego zostaną przeprowadzone pogłębione wywiady z niewielką próbą mężczyzn, którzy poddali się i nie przybyli na obrzezanie oraz z ich partnerkami. Podczas wywiadu jakościowego zbadane zostaną trzy tematy: podejmowanie decyzji przez mężczyzn, logistyka interwencji i postrzeganie przez kobiety.