Økonomisk kompensation for at øge efterspørgslen efter frivillig medicinsk mandlig omskæring (CTT-VMMC)

Formål: Gennemføre et randomiseret forsøg for at teste, om tilbud om kompensation til ældre mænd betinget af, at de kommer til medicinsk mandlig omskæring, kan øge optagelsen af ​​omskæringstjenester.

Deltagere: 1.500 uomskårne mænd i alderen 25-49 i Nyando-distriktet, 21 mænd, der valgte at blive omskåret og 21, der ikke blev omskåret, 10 kvindelige partnere til mænd, der blev omskåret og 10 kvindelige partnere til mænd, der ikke blev omskåret, vil blive interviewet

Procedurer (metoder): For at øge optagelsen af ​​mandlig omskæring vil efterforskerne tilbyde betinget økonomisk kompensation for mandlig omskæring. Tilfældigt udvalgte undersøgelsesdeltagere vil få mulighed for, betinget af omskæring af mænd, at få madkuponer, der er beregnet til at kompensere for omkostningerne ved adgang til VMMC-tjenesterne og det potentielle tabte arbejde på dagen for proceduren og i de 2 dage efter proceduren . Madkuponerne vil blive givet, efter at deltagerne i undersøgelsen vælger at anvende VMMC-tjenester på et hvilket som helst af de statiske eller outreach-steder, der drives af Impact Research and Development Organization (IRDO). Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​tre interventionsgrupper eller til en kontrolgruppe. Deltagere i interventionsgrupperne vil have mulighed for at modtage en madkupon til en værdi af et af tre beløb (i KES, Kenyanske Shillings), hvis de vælger at blive omskåret. Deltagerne i kontrolgruppen modtager en sodavand, men ingen madkupon, hvis de vælger at lade sig omskære. Beløbene for interventionsgrupperne blev udvalgt ud fra den omtrentlige værdi af 3 dages arbejde og gennemsnitlige transportomkostninger inden for distriktet. Beløbene er også valgt, så de ikke er så store, at de kan opfattes som tvangsmæssige. Efterforskerne valgte madkuponer i stedet for kontanter eller mobiltelefonkredit, fordi kuponerne blev anset for at være mere acceptable i betragtning af interventionens følsomme karakter og mænds bekymring med at brødføde deres familier; Det blev også anset for mere logistisk muligt at tilbyde kuponer på sundhedsfaciliteterne frem for kontanter. Yderligere fokusgruppediskussioner vil blive afholdt for at verificere, at denne form og størrelse af kompensation er acceptabel og ønskværdig i studiefællesskaber, og om nødvendigt kan interventionen ændres baseret på disse resultater.

Madkuponerne vil være gyldige i dukas (butikker) beliggende i distriktet. I begyndelsen af ​​undersøgelsen vil disse butikker blive besøgt og informeret om måder at modtage kontanter for kuponerne på det centrale IRDO-kontor i Nyando District. IRDO har tidligere undersøgt muligheden for at implementere værdibevisordningen og fundet ud af, at den kan implementeres i undersøgelsesområderne.

Tre måneder efter tilmelding af studiedeltagere vil efterforskerne udføre kvalitativ forskning, hvor der vil være dybdegående interviews med et lille udvalg af mænd, der kom og ikke kom til omskæring og med deres partnere. Tre emner vil blive undersøgt i det kvalitative interview: mænds beslutningstagning, logistik af interventionen og kvinders opfattelser.