Non-inferiority-forsøk med iontoforetisk kornealkollagen-tverrbinding (CXL) sammenlignet med standard kornealkollagen-tverrbinding ved progressiv keratokonus. (IONTO-CXL)

Keratokonus er en vanlig bilateral progressiv ekstatisk sykdom i hornhinnen som forårsaker synsforstyrrelser ved å indusere uregelmessig astigmatisme og hornhinneopacitet. Denne lidelsen begynner vanligvis i tenårene, utvikler seg til 30 til 40 års alderen og kan i alvorlige former trenge en hornhinnetransplantasjon. CXL har endret den naturlige utviklingen av keratokonus. Det skaper koblinger mellom kollagenfibriller for å stivne hornhinnens stroma og bremse progresjonen av keratokonus. Hornhinnens stroma dynkes med en riboflavinløsning før den utsettes for ultrafiolett-A-stråling.

I gjeldende standard CXL må det sentrale hornhinneepitelet debrideres for å tillate penetrering av riboflavin inn i hornhinnen med risiko for bivirkninger, som smerte de to første postoperative dagene, midlertidig tap av synsskarphet i løpet av de tre første måneder, og alvorlige komplikasjoner som infeksjon og stromal opasitet på grunn av arrdannelse i hornhinnen.

Iontoforese er en ikke-invasiv teknikk der en svak elektrisk strøm brukes for å øke penetrasjonen av riboflavin inn i hornhinnen. Iontoforeseteknikken kan tillate intrastromal riboflavindiffusjon, samtidig som hornhinneepitelet holdes på, og kombinerer effektiviteten til standardprosedyren uten bivirkningene av epitelial debridement.