Icke-inferioritetsförsök med jontoforetisk kornealkollagentvärbindning (CXL) jämfört med standardkornealkollagentvärbindning vid progressiv keratokonus. (IONTO-CXL)

Keratokonus är en vanlig bilateral progressiv ekstatisk hornhinnesjukdom som orsakar synnedsättning genom att inducera oregelbunden astigmatism och opacitet i hornhinnan. Denna sjukdom börjar vanligtvis under tonåren, fortskrider till 30 till 40 års ålder och kan i svåra former behöva en hornhinnetransplantation. CXL har förändrat den naturliga utvecklingen av keratokonus. Det skapar länkar mellan kollagenfibriller för att stela hornhinnans stroma och bromsa utvecklingen av keratokonus. Hornhinnans stroma blötläggs med en riboflavinlösning innan den utsätts för ultraviolett-A-strålning.

I den nuvarande standarden CXL måste det centrala hornhinneepitelet debrideras för att tillåta penetration av riboflavin i hornhinnan med risk för biverkningar, såsom smärta under de första två postoperativa dagarna, tillfällig förlust av synskärpa under de första tre månader, och allvarliga komplikationer som infektion och stromal opacitet på grund av ärrbildning i hornhinnan.

Jontofores är en icke-invasiv teknik där en svag elektrisk ström används för att förbättra penetrationen av riboflavin i hornhinnan. Jontoforestekniken skulle kunna tillåta intrastromal riboflavindiffusion, samtidigt som hornhinneepitelet hålls på, kombinera effektiviteten av standardproceduren utan biverkningar av epitelial debridering.