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Ensaio de Não Inferioridade do Crosslinking Iontoforético de Colágeno da Córnea (CXL) Comparado ao Crosslinking Padrão do Colágeno da Córnea no Ceratocone Progressivo. (IONTO-CXL)

12 de julho de 2019 atualizado por: University Hospital, Toulouse

O objetivo principal do protocolo é comparar o CXL padrão atual com o CXL iontoforético para fornecer evidências em relação à eficácia e segurança no ceratocone progressivo.

O crosslinking de colágeno da córnea (CXL) é o primeiro procedimento cirúrgico que parece interromper a progressão do ceratocone. No CXL padrão atual, o epitélio central da córnea deve ser desbridado para permear eficientemente o estroma da córnea com riboflavina. O desbridamento do epitélio pode causar dor intensa, infecção e neblina estromal. A hipótese do estudo é que o CXL iontoforese é tão eficaz quanto o CXL padrão para estabilizar um ceratocone progressivo.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

O ceratocone é uma doença extática da córnea progressiva bilateral comum que causa deficiência visual por induzir astigmatismo irregular e opacidades da córnea. Esse distúrbio geralmente começa durante a adolescência, progride até a idade de 30 a 40 anos e, em formas graves, pode exigir um transplante de córnea. CXL mudou a evolução natural do ceratocone. Ele cria ligações entre as fibrilas de colágeno para enrijecer o estroma da córnea e retardar a progressão do ceratocone. O estroma da córnea é embebido com uma solução de riboflavina antes de ser exposto à radiação ultravioleta-A.

No padrão CXL atual, o epitélio central da córnea deve ser desbridado para permitir a penetração da riboflavina na córnea com risco de efeitos colaterais, como dor nos dois primeiros dias de pós-operatório, perda temporária da acuidade visual nos três primeiros meses e complicações graves, como infecção e opacidade estromal devido à cicatrização da córnea.

A iontoforese é uma técnica não invasiva na qual uma corrente elétrica fraca é usada para aumentar a penetração da riboflavina na córnea. A técnica de iontoforese poderia permitir a difusão intraestromal da riboflavina, mantendo o epitélio corneano ligado, combinando a eficiência do procedimento padrão sem os efeitos colaterais do desbridamento epitelial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Midi-Pyrenees
      • Toulouse, Midi-Pyrenees, França, 31059
        • University Hospital toulouse

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Espessura da córnea ≥ 400 µm
  • Ceratocone progressivo estágio 1 a 3 (classificação de Krumeich)

Critério de exclusão:

  • Espessura da córnea <400µm
  • Estágio 4 ceratocone (classificação de Krumeich)
  • Doença da córnea concomitante
  • História da cirurgia da córnea

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CXL iontoforético
O CXL iontoforético envolve uma fonte de corrente constante e dois eletrodos. O eletrodo principal é um copo circular, circundado por um anel de sucção anular para fixar o dispositivo na córnea durante o procedimento. O próprio eletrodo é uma grade de aço inoxidável, colocada no copo a uma distância mínima da córnea. O reservatório é preenchido com solução de riboflavina. O gerador aplica uma corrente constante de 1mA por um período predefinido de 5 min. Após a administração de riboflavina por iontoforese, a córnea é irradiada por uma luz UVA de 3mW/cm2 durante 30 minutos.
Comparador Ativo: Padrão CXL
No CXL padrão, o epitélio é removido mecanicamente. Em seguida, uma solução de riboflavina é instilada a cada minuto por 30 minutos. As córneas são irradiadas por uma luz UVA de 3mW/cm2 durante 30 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O principal parâmetro de resultado é a não inferioridade do CXL iontoforético em comparação com o CXL padrão no ceratocone progressivo
Prazo: A medida de resultado é avaliada em 1 ano.
Medindo ceratometria máxima (K-max) derivada de videoceratografia computadorizada.
A medida de resultado é avaliada em 1 ano.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da ceratometria mínima
Prazo: 3 meses
Medida avaliada por medida tomográfica.
3 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da ceratometria média
Prazo: Com 1 ano
Medida tomográfica.
Com 1 ano
Comparação da dor pós-operatória e complicações durante o seguimento
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Comparação da acuidade visual
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Comparação intraoperatória da concentração corneana de riboflavina
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Comparação da profundidade do tratamento
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Por medição tomográfica
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Comparação de parâmetros biomecânicos
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Por ORA (Ocular Response Analyzer)
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses
Comparação da espessura da córnea
Prazo: A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses para a medição tomográfica.
A medida do resultado é avaliada em 1 ano e em 3 meses para a medição tomográfica.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: François MALECAZE, MD, PhD

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

4 de junho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 13 030 03
  • HAO (Outro identificador: University Hospital of Toulouse)

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