Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Non-inferioriteitsonderzoek van iontoforetische corneale collageenverknoping (CXL) in vergelijking met standaard corneale collageenverknoping bij progressieve keratoconus. (IONTO-CXL)

12 juli 2019 bijgewerkt door: University Hospital, Toulouse

Het primaire doel van het protocol is om de huidige standaard CXL te vergelijken met iontoforetische CXL om bewijs te leveren met betrekking tot de werkzaamheid en veiligheid bij progressieve keratoconus.

Corneale collageenverknoping (CXL) is de eerste chirurgische ingreep die de progressie van keratoconus lijkt te stoppen. In de huidige standaard CXL moet het centrale hoornvliesepitheel worden gedebrideerd om het hoornvliesstroma efficiënt te doordringen met riboflavine. Het debridement van het epitheel kan ernstige pijn, infectie en stromale waas veroorzaken. De onderzoekshypothese is dat iontophorese CXL even effectief is als standaard CXL om een ​​progressieve keratoconus te stabiliseren.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Gedetailleerde beschrijving

Keratoconus is een veel voorkomende bilaterale progressieve extatische ziekte van het hoornvlies die visusstoornissen veroorzaakt door onregelmatig astigmatisme en vertroebeling van het hoornvlies te veroorzaken. Deze aandoening begint meestal tijdens de tienerjaren, vordert tot de leeftijd van 30 tot 40 jaar en kan in ernstige vormen een hoornvliestransplantatie nodig hebben. CXL heeft de natuurlijke evolutie van keratoconus veranderd. Het creëert verbindingen tussen collageenfibrillen om het stroma van het hoornvlies te verstevigen en de progressie van keratoconus te vertragen. Het stroma van het hoornvlies wordt doordrenkt met een riboflavine-oplossing voordat het wordt blootgesteld aan ultraviolet-A-straling.

In de huidige standaard CXL moet het centrale hoornvliesepitheel worden gedebrideerd om de penetratie van riboflavine in het hoornvlies mogelijk te maken met een risico op bijwerkingen, zoals pijn gedurende de eerste twee postoperatieve dagen, tijdelijk verlies van gezichtsscherpte tijdens de eerste drie maanden, en ernstige complicaties zoals infectie en tromale troebelheid als gevolg van littekenvorming op het hoornvlies.

Iontoforese is een niet-invasieve techniek waarbij een zwakke elektrische stroom wordt gebruikt om de penetratie van riboflavine in het hoornvlies te verbeteren. De iontoforese-techniek zou intrastromale riboflavine-diffusie mogelijk kunnen maken, terwijl het hoornvliesepitheel behouden blijft, waardoor de efficiëntie van de standaardprocedure wordt gecombineerd zonder de bijwerkingen van epitheliaal debridement.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Midi-Pyrenees
      • Toulouse, Midi-Pyrenees, Frankrijk, 31059
        • University Hospital toulouse

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Hoornvliesdikte ≥ 400 µm
  • Progressieve stadium 1 tot 3 keratoconus (Krumeich-classificatie)

Uitsluitingscriteria:

  • Hoornvliesdikte < 400 µm
  • Stadium 4 keratoconus (Krumeich-classificatie)
  • Gelijktijdige ziekte van het hoornvlies
  • Geschiedenis van hoornvlieschirurgie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Iontoforetische CXL
De iontoforetische CXL omvat een constante stroombron en twee elektroden. De hoofdelektrode is een ronde kom met een omringende ringvormige zuigring om het apparaat tijdens de procedure op het hoornvlies te bevestigen. De elektrode zelf is een roestvrijstalen rooster dat op minimale afstand van het hoornvlies in de cup wordt geplaatst. Het reservoir is gevuld met riboflavine-oplossing. De generator levert een constante stroom van 1mA gedurende een vooraf ingestelde periode van 5 min. Na toediening van riboflavine door iontoforese wordt het hoornvlies gedurende 30 minuten bestraald met UVA-licht van 3 mW/cm2.
Actieve vergelijker: Standaard CXL
Bij de standaard CXL wordt het epitheel mechanisch verwijderd. Vervolgens wordt gedurende 30 minuten elke minuut een oplossing van riboflavine ingedruppeld. De hoornvliezen worden gedurende 30 minuten bestraald met een UVA-lamp van 3 mW/cm2.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De belangrijkste uitkomstparameter is de non-inferioriteit van iontoforetische CXL in vergelijking met standaard CXL bij progressieve keratoconus
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar.
Meten van maximale keratometrie (K-max) afgeleid van computergestuurde videokeratografie.
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van minimale keratometrie
Tijdsspanne: 3 maanden
Maatregel beoordeeld door tomografische meting.
3 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van gemiddelde keratometrie
Tijdsspanne: Op 1 jaar
Tomografische meting.
Op 1 jaar
Vergelijking van postoperatieve pijn en complicaties tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Vergelijking van gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Intraoperatieve vergelijking van de corneale concentratie van riboflavine
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Vergelijking van de diepte van de behandeling
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Door tomografische meting
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Vergelijking van biomechanische parameters
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Door ORA (Ocular Response Analyzer)
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden
Vergelijking van de dikte van het hoornvlies
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden voor de tomografische meting.
Uitkomstmaat wordt beoordeeld op 1 jaar en op 3 maanden voor de tomografische meting.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: François MALECAZE, MD, PhD

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 mei 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

4 juni 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 13 030 03
  • HAO (Andere identificatie: University Hospital of Toulouse)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren