Ernæringsintervensjon under kjemoterapi

Vekttap og muskelsvinn forekommer ofte hos pasienter med kreft, noe som påvirker deres livskvalitet, behandlingsrespons og overlevelse negativt. Vekttap er rapportert som en bivirkning av kjemoterapibehandling ved kreft. Vektendringer kan være konsekvensen av energiubalanse og forstyrrelser i proteinmetabolismen (gjennom ulike faktorer knyttet til kjemoterapi), som redusert kalori- og proteininntak (delvis relatert til depresjon), dårlig behandlingstoleranse, hormonelle endringer, systemisk betennelse etc. Dette resulterer i modifikasjoner av kroppssammensetning til fordel for fettøkning og/eller tap av mager kroppsmasse ved tidlig stadium av kreft og tap av både fettmasse og mager masse ved avansert kreft. Uttømming av magert vev hos kreftpasienter er relatert til kort overlevelse, og redusert skjelettmuskelmasse og funksjon kan føre til tretthet og inaktivitet, noe som bidrar til endringer i fettmassen og kan være ansvarlig for kjemotoksisitet og økt dødelighet.

Økning i muskelmasse er vanskelig å oppnå i kreft med mindre spesifikke metabolske abnormiteter er målrettet. Nylig observerte etterforskerne at essensielle aminosyreblandinger (EAA) er i stand til å indusere proteinanabolisme hos pasienter med stadium III og IV ikke-småcellet lungekreft. Tidligere eksperimentell forskning og kliniske studier i kakektiske tilstander (inkludert kreft) indikerer at flerumettede fettsyrer (PUFA) er i stand til å dempe proteinnedbrytning ved å forbedre den anabole responsen på fôring og ved å redusere den akutte faseresponsen. Eikosapentaensyre (EPA) (i kombinasjon med dokosaheksaensyre (DHA)) har vist seg å effektivt hemme vekttap ved flere sykdomstilstander; vekt- og muskelmasseøkning var imidlertid ikke tilstede eller minimal. Nyere studier som undersøkte effekten av fiskeoljetilskudd i forhold til kjemoterapi har vært usikre, men fant potensielle fordelaktige effekter på fysisk ytelse og økt effekt av førstelinjekjemoterapi hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft.

Det er etterforskernes hypotese at tilskudd med melkeprotein (som inneholder essensielle aminosyrer) karbohydrat (CHO) blanding i kombinasjon med fiskeoljetilskudd vil målrette metabolske endringer hos kreftpasienter som får kjemoterapi, og dempe de negative effektene av kjemoterapi på tarmfunksjon, muskel masse og muskelfunksjon, og kognisjon; og fører til redusert toksisitet fra kjemoterapi.