Intervento nutrizionale durante la chemioterapia

La perdita di peso e l'atrofia muscolare si verificano comunemente nei pazienti con cancro, influenzando negativamente la qualità della vita, la risposta al trattamento e la sopravvivenza. La perdita di peso è stata segnalata come effetto collaterale del trattamento chemioterapico nel cancro. Le variazioni di peso possono essere la conseguenza di squilibri energetici e disturbi del metabolismo proteico (attraverso diversi fattori legati alla chemioterapia), come ridotto apporto calorico e proteico (in parte correlato alla depressione), scarsa tolleranza al trattamento, alterazioni ormonali, infiammazione sistemica ecc. Ciò si traduce in modificazioni della composizione corporea a favore dell'aumento di grasso e/o della perdita di massa magra nel cancro allo stadio iniziale e perdita sia di massa grassa che di massa magra nel cancro avanzato. L'esaurimento del tessuto magro nei pazienti oncologici è correlato alla breve sopravvivenza e la diminuzione della massa e della funzione muscolare scheletrica può provocare affaticamento e inattività, che contribuiscono ai cambiamenti della massa grassa e possono essere responsabili della chemiotossicità e dell'aumento della mortalità.

I guadagni nella massa muscolare sono difficili da ottenere nel cancro a meno che non vengano prese di mira specifiche anomalie metaboliche. Recentemente, i ricercatori hanno osservato che le miscele di aminoacidi essenziali (EAA) sono in grado di indurre l'anabolismo proteico in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III e IV. Precedenti ricerche sperimentali e studi clinici in condizioni cachettiche (incluso il cancro) indicano che gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) sono in grado di attenuare la degradazione proteica migliorando la risposta anabolica all'alimentazione e diminuendo la risposta della fase acuta. L'acido eicosapentaenoico (EPA) (in combinazione con l'acido docosaesaenoico (DHA)) ha dimostrato di inibire efficacemente la perdita di peso in diversi stati patologici; tuttavia, l'aumento di peso e massa muscolare non era presente o minimo. Recenti studi che hanno esaminato l'effetto dell'integrazione di olio di pesce in relazione alla chemioterapia sono stati inconcludenti, ma hanno trovato potenziali effetti benefici sulle prestazioni fisiche e una maggiore efficacia della chemioterapia di prima linea nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule.

È l'ipotesi dei ricercatori che l'integrazione con una miscela di carboidrati (CHO) di proteine ​​del latte (contenenti aminoacidi essenziali) in combinazione con l'integrazione di olio di pesce mirerà alle alterazioni metaboliche nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia, attenuando gli effetti negativi della chemioterapia sulla funzione intestinale, muscolare massa e funzione muscolare e cognizione; e portando a una ridotta tossicità dalla chemioterapia.