Intervenção Nutricional Durante a Quimioterapia

Perda de peso e perda de massa muscular ocorrem comumente em pacientes com câncer, influenciando negativamente sua qualidade de vida, resposta ao tratamento e sobrevida. A perda de peso tem sido relatada como um efeito colateral do tratamento quimioterápico no câncer. As alterações de peso podem ser consequência de desequilíbrios energéticos e perturbações no metabolismo proteico (através de diversos fatores ligados à quimioterapia), como redução da ingestão calórica e proteica (parcialmente relacionada com a depressão), má tolerância ao tratamento, alterações hormonais, inflamação sistémica, etc. Isso resulta em modificações da composição corporal em favor do ganho de gordura e/ou perda de massa corporal magra no câncer em estágio inicial e perda de massa gorda e massa magra no câncer avançado. A depleção de tecido magro em pacientes com câncer está relacionada a uma sobrevida curta, e a diminuição da massa e função do músculo esquelético pode resultar em fadiga e inatividade, o que contribui para alterações na massa gorda e pode ser responsável por quimiotoxicidade e aumento da mortalidade.

Ganhos de massa muscular são difíceis de alcançar no câncer, a menos que anormalidades metabólicas específicas sejam direcionadas. Recentemente, os pesquisadores observaram que as misturas de aminoácidos essenciais (EAA) são capazes de induzir o anabolismo proteico em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III e IV. Pesquisas experimentais e estudos clínicos anteriores em condições caquéticas (incluindo câncer) indicam que os ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) são capazes de atenuar a degradação de proteínas melhorando a resposta anabólica à alimentação e diminuindo a resposta de fase aguda. O ácido eicosapentaenóico (EPA) (em combinação com o ácido docosahexaenóico (DHA)) demonstrou inibir efetivamente a perda de peso em vários estados de doença; no entanto, o ganho de peso e massa muscular foi ausente ou mínimo. Estudos recentes que examinaram o efeito da suplementação de óleo de peixe em relação à quimioterapia foram inconclusivos, mas encontraram potenciais efeitos benéficos no desempenho físico e aumento da eficácia da quimioterapia de primeira linha em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas.

É a hipótese dos investigadores que a suplementação com proteína do leite (contendo aminoácidos essenciais) mistura de carboidratos (CHO) em combinação com suplementação de óleo de peixe terá como alvo as alterações metabólicas em pacientes com câncer recebendo quimioterapia, atenuando os efeitos negativos da quimioterapia na função intestinal, músculo massa e função muscular e cognição; e levando a toxicidade reduzida da quimioterapia.