- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01874769
Studie av immuntoleranse og kapasitet for sårheling hos pasienter med recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa (RDEB) (RDEB)
Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB) er en av de mest alvorlige sjeldne, arvelige hudlidelsene som rammer barn og voksne. Gjeldende medisinske behandlingsprotokoller for RDEB-pasienter er begrenset til palliative prosedyrer for å behandle blemmer og erosive lesjoner, sår og alvorlige lokale og systemiske komplikasjoner som fusjon og kontraktur av siffer, hudkreft, esophageal striktur, alvorlig anemi, infeksjoner, underernæring og vekst retardasjon. Imidlertid kan nåværende medisinske behandlinger fortsatt ikke forhindre gjentakelse av lesjonene som oppstår fra defekt ekspresjon av type VII kollagen (COL7A1), hovedbestanddelen av forankringsfibriller som danner essensielle strukturer for dermal-epidermal adherens.
Formålet med denne studien er å undersøke kapasiteten til keratinocytter og fibroblaster til å reparere hudsår hos pasienter som lider av Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75743 Cedex 15
- Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
-
Paris, Frankrike, 75743/ Cedex 15
- Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, SE19RT
- Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet molekylær diagnose av recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa, etablert for begge alleler;
- Ikke-alvorlig generalisert klinisk form av RDEB;
- Tilstedeværelse av type VII kollagen på hudbiopsi og/eller western-blot-analyse påvist med et sett med spesifikke antistoffer;
- Tilstedeværelse av intakte hudområder uten blemmer, infeksjon eller erosjon;
- Fravær av sykehusinnleggelse relatert til EB-tilstand;
- Pasienter og deres foreldre når det er aktuelt bør kunne og være villige til å komme tilbake for oppfølging;
- Pasienter skal kunne og være villige til å gi signert informert samtykke. For pasienter som er mindreårige, vil informert samtykke undertegnes av en juridisk autorisert representant, samt et samtykkeskjema av den mindreårige pasienten.
- Evne til å gjennomgå lokalbedøvelse.
Ekskluderingskriterier:
Alvorlighetsgrad av sykdom og tilstedeværelse av dårlige prognostiske trekk:
- Prematur termineringskodon i det ikke-kollagene (NC1) domenet til COL7A1 på begge alleler;
- Fravær av påviselig type VII kollagenekspresjon på hudbiopsi og Western blot-analyse fra dyrkede celler;
Underliggende tilstander, sykdommer eller aktive infeksjoner som kan øke risikoen for komplikasjoner eller forstyrre de biologiske undersøkelsene:
- Anamnese med nåværende eller tidligere hudkreft (plateepitelkarsinom eller annen ondartet hudkreft);
- Aktuelle infeksjonssykdommer, inkludert systemiske infeksjoner og kjent positiv HIV-serologi (Kaposis sarkom), hepatitt B og C;
- Historie om nåværende psykologisk eller psykiatrisk sykdom;
- Fravær av tilstrekkelig familiær og sosial støtte;
- Historie med nåværende eller tidligere organdiabetes mellitus;
- Ikke-korrigert alvorlig anemi (hemoglobinnivå: < 8 g/ml);
- Ikke korrigert jernmangel;
- Historie med betydelig allergi mot en anestesiprosedyre
- Pasient som for tiden mottar antikoagulant- eller anti-aggregeringsbehandling;
- Deltakelse i en annen klinisk studie eller terapiprotokoll for RDEB på tidspunktet for studieinkludering
- Positiv graviditetsurintest eller ammende kvinner
- Ikke tilknyttet den nasjonale trygde-/helsetjenestemottakeren og familier med mottakerbarn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Blodinnsamling og hudbiopsier
|
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av den proliferative kapasiteten til keratinocytter og fibroblaster hos karakteriserte RDEB-pasienter
Tidsramme: Måned 23
|
Populasjoner av keratinocytter og fibroblaster isolert fra punchbiopsier vil bli analysert for deres spredningskapasitet.
|
Måned 23
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk evaluering og skåring
Tidsramme: Måned 9
|
Klinisk evaluering og poengsum vil bli vurdert ved hjelp av Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity-score.
|
Måned 9
|
|
Identifikasjon av COL7A1-mutasjoner
Tidsramme: Måned 9
|
COL7A1-mutasjoner vil bli screenet ved direkte sekvensering av perifert blod-DNA ved bruk av et sett med primere designet for å sekvensere de 118 COL7A1-eksonene og deres intronforbindelser.
|
Måned 9
|
|
Vurdering av type VII kollagen uttrykk og forankring av fibriller dannelse i huden
Tidsramme: Måned 9
|
Stempelbiopsier av pasientens hud vil bli tatt og behandlet for cellekultur (keratinocytter og fibroblaster) og for histologiske og ultrastrukturelle analyser.
|
Måned 9
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifikasjon av sirkulerende antistoffer mot type VII kollagen og kvantifisering av frekvensen av reaktive T-lymfocytter mot type VII kollagen
Tidsramme: Måned 9
|
Humoral og cytotoksisk immunrespons mot full-lengde type VII kollagen vil bli vurdert ved henholdsvis ELISA- og ELISPOT-analyser.
|
Måned 9
|
|
Bestemmelse av sannsynligheten for at pasienten skal utvikle en immunrespons mot type VII kollagen
Tidsramme: Måned 12
|
Høyoppløselig HLA-genotyping vil bli utført fra pasientens DNA.
Pasientprediksjon av ikke-selv-epitoper på WT kollagen VII, basert på pasientens COL7A1-mutasjoner og deres HLA-typing vil bli utført i silico.
|
Måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Bindevevssykdommer
- Hudsykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Hudsykdommer, genetisk
- Hudavvik
- Hudsykdommer, vesikulobuløse
- Kollagen sykdommer
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Hud- og bindevevssykdommer
- Epidermolyse Bullosa
- Epidermolysis Bullosa Dystrophica
- Undersøkelsesteknikker
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Blodprøveinnsamling
Andre studie-ID-numre
- C12-22
- 2012-A01051-42 (Registeridentifikator: IDRCB)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .