Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av immuntoleranse og kapasitet for sårheling hos pasienter med recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa (RDEB) (RDEB)

Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB) er en av de mest alvorlige sjeldne, arvelige hudlidelsene som rammer barn og voksne. Gjeldende medisinske behandlingsprotokoller for RDEB-pasienter er begrenset til palliative prosedyrer for å behandle blemmer og erosive lesjoner, sår og alvorlige lokale og systemiske komplikasjoner som fusjon og kontraktur av siffer, hudkreft, esophageal striktur, alvorlig anemi, infeksjoner, underernæring og vekst retardasjon. Imidlertid kan nåværende medisinske behandlinger fortsatt ikke forhindre gjentakelse av lesjonene som oppstår fra defekt ekspresjon av type VII kollagen (COL7A1), hovedbestanddelen av forankringsfibriller som danner essensielle strukturer for dermal-epidermal adherens.

Formålet med denne studien er å undersøke kapasiteten til keratinocytter og fibroblaster til å reparere hudsår hos pasienter som lider av Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I perspektivet av fremtidige terapeutiske intervensjoner, som kan involvere protein-, cellulær- og/eller genterapi, er det viktig å undersøke RDEB-pasienter med hensyn til deres immuntoleranse mot type VII kollagen og deres kapasitet til cellene deres for vevsrekonstruksjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

30

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75743 Cedex 15
        • Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
      • Paris, Frankrike, 75743/ Cedex 15
        • Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
      • London, Storbritannia, SE19RT
        • Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 61 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Voksne og barn med RDEB

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Bekreftet molekylær diagnose av recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa, etablert for begge alleler;
  • Ikke-alvorlig generalisert klinisk form av RDEB;
  • Tilstedeværelse av type VII kollagen på hudbiopsi og/eller western-blot-analyse påvist med et sett med spesifikke antistoffer;
  • Tilstedeværelse av intakte hudområder uten blemmer, infeksjon eller erosjon;
  • Fravær av sykehusinnleggelse relatert til EB-tilstand;
  • Pasienter og deres foreldre når det er aktuelt bør kunne og være villige til å komme tilbake for oppfølging;
  • Pasienter skal kunne og være villige til å gi signert informert samtykke. For pasienter som er mindreårige, vil informert samtykke undertegnes av en juridisk autorisert representant, samt et samtykkeskjema av den mindreårige pasienten.
  • Evne til å gjennomgå lokalbedøvelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlighetsgrad av sykdom og tilstedeværelse av dårlige prognostiske trekk:

    1. Prematur termineringskodon i det ikke-kollagene (NC1) domenet til COL7A1 på begge alleler;
    2. Fravær av påviselig type VII kollagenekspresjon på hudbiopsi og Western blot-analyse fra dyrkede celler;
  • Underliggende tilstander, sykdommer eller aktive infeksjoner som kan øke risikoen for komplikasjoner eller forstyrre de biologiske undersøkelsene:

    1. Anamnese med nåværende eller tidligere hudkreft (plateepitelkarsinom eller annen ondartet hudkreft);
    2. Aktuelle infeksjonssykdommer, inkludert systemiske infeksjoner og kjent positiv HIV-serologi (Kaposis sarkom), hepatitt B og C;
    3. Historie om nåværende psykologisk eller psykiatrisk sykdom;
    4. Fravær av tilstrekkelig familiær og sosial støtte;
    5. Historie med nåværende eller tidligere organdiabetes mellitus;
    6. Ikke-korrigert alvorlig anemi (hemoglobinnivå: < 8 g/ml);
    7. Ikke korrigert jernmangel;
    8. Historie med betydelig allergi mot en anestesiprosedyre
    9. Pasient som for tiden mottar antikoagulant- eller anti-aggregeringsbehandling;
    10. Deltakelse i en annen klinisk studie eller terapiprotokoll for RDEB på tidspunktet for studieinkludering
    11. Positiv graviditetsurintest eller ammende kvinner
  • Ikke tilknyttet den nasjonale trygde-/helsetjenestemottakeren og familier med mottakerbarn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Blodinnsamling og hudbiopsier
  • 5 ml blod på tørt rør: Verifikasjon av fravær av autoantistoffer mot type VII kollagen.
  • 10 ml blodprøve på heparin: Verifikasjon av fravær av sirkulerende reaktive T-lymfocytter kloner til type VII kollagen
  • 5 ml blodprøver på etylendiamintetraeddiksyre (EDTA): HLA-genotyping av pasient valgt ut fra kliniske og molekylære kriterier.
  • En 5-mm punch-hudbiopsi i lyskeregionen utført under lokalbedøvelse vil bli utført under besøk 1.
  • Under det andre besøket vil ytterligere to 5 mm punch-hudbiopsier bli tatt for å vurdere stamcelleproliferasjonskapasiteten hos 10 utvalgte pasienter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse av den proliferative kapasiteten til keratinocytter og fibroblaster hos karakteriserte RDEB-pasienter
Tidsramme: Måned 23
Populasjoner av keratinocytter og fibroblaster isolert fra punchbiopsier vil bli analysert for deres spredningskapasitet.
Måned 23

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk evaluering og skåring
Tidsramme: Måned 9
Klinisk evaluering og poengsum vil bli vurdert ved hjelp av Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity-score.
Måned 9
Identifikasjon av COL7A1-mutasjoner
Tidsramme: Måned 9
COL7A1-mutasjoner vil bli screenet ved direkte sekvensering av perifert blod-DNA ved bruk av et sett med primere designet for å sekvensere de 118 COL7A1-eksonene og deres intronforbindelser.
Måned 9
Vurdering av type VII kollagen uttrykk og forankring av fibriller dannelse i huden
Tidsramme: Måned 9
Stempelbiopsier av pasientens hud vil bli tatt og behandlet for cellekultur (keratinocytter og fibroblaster) og for histologiske og ultrastrukturelle analyser.
Måned 9

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Identifikasjon av sirkulerende antistoffer mot type VII kollagen og kvantifisering av frekvensen av reaktive T-lymfocytter mot type VII kollagen
Tidsramme: Måned 9
Humoral og cytotoksisk immunrespons mot full-lengde type VII kollagen vil bli vurdert ved henholdsvis ELISA- og ELISPOT-analyser.
Måned 9
Bestemmelse av sannsynligheten for at pasienten skal utvikle en immunrespons mot type VII kollagen
Tidsramme: Måned 12
Høyoppløselig HLA-genotyping vil bli utført fra pasientens DNA. Pasientprediksjon av ikke-selv-epitoper på WT kollagen VII, basert på pasientens COL7A1-mutasjoner og deres HLA-typing vil bli utført i silico.
Måned 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. april 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juni 2013

Først lagt ut (Antatt)

11. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. februar 2026

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere