- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01874769
Estudio de Inmune Tolerancia y Capacidad de Cicatrización de Heridas de Pacientes con Epidermólisis Bullosa Distrófica Recesiva (RDEB) (RDEB)
La epidermólisis ampollosa distrófica recesiva (RDEB, por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos cutáneos hereditarios raros más graves que afectan a niños y adultos. Los protocolos de atención médica actuales para pacientes con RDEB se limitan a procedimientos paliativos para tratar ampollas y lesiones erosivas, heridas y complicaciones locales y sistémicas graves, como fusión y contractura de los dedos, cáncer de piel, estenosis esofágica, anemia grave, infecciones, desnutrición y crecimiento. retraso. Sin embargo, los tratamientos médicos actuales aún no pueden evitar la recurrencia de las lesiones derivadas de la expresión defectuosa del colágeno tipo VII (COL7A1), principal constituyente de las fibrillas de anclaje que forman estructuras esenciales para la adherencia dermoepidérmica.
El propósito de este estudio es investigar la capacidad de los queratinocitos y fibroblastos para reparar heridas en la piel en pacientes que sufren de Epidermólisis Bullosa Distrófica Recesiva (RDEB).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Paris, Francia, 75743 Cedex 15
- Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
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Paris, Francia, 75743/ Cedex 15
- Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
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London, Reino Unido, SE19RT
- Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico molecular confirmado de epidermólisis ampollosa distrófica recesiva, establecido para ambos alelos;
- Forma clínica generalizada no grave de EBDR;
- Presencia de colágeno tipo VII en biopsia de piel y/o análisis de transferencia Western detectado con un conjunto de anticuerpos específicos;
- Presencia de áreas de piel intactas sin ampollas, infección o erosión;
- Ausencia de hospitalización relacionada con la condición de EB;
- Los pacientes y sus padres, cuando corresponda, deben poder y estar dispuestos a regresar para el seguimiento;
- Los pacientes deben poder y estar dispuestos a dar un consentimiento informado firmado. Para los pacientes menores de edad, el consentimiento informado será firmado por un representante legalmente autorizado, así como un formulario de asentimiento por parte del paciente menor de edad.
- Posibilidad de someterse a anestesia local.
Criterio de exclusión:
Gravedad de la enfermedad y presencia de características de mal pronóstico:
- Codón de terminación prematura en el dominio no colagenoso (NC1) de COL7A1 en ambos alelos;
- Ausencia de expresión detectable de colágeno tipo VII en biopsia de piel y análisis de transferencia Western de células cultivadas;
Afecciones, enfermedades o infecciones activas subyacentes que probablemente aumenten el riesgo de complicaciones o interfieran con las investigaciones biológicas:
- Antecedentes de cáncer de piel actual o anterior (carcinoma de células escamosas u otro cáncer de piel maligno);
- Enfermedades infecciosas actuales, incluidas infecciones sistémicas y serología VIH positiva conocida (sarcoma de Kaposi), hepatitis B y C;
- Antecedentes de enfermedad psicológica o psiquiátrica actual;
- Ausencia de un adecuado apoyo familiar y social;
- Antecedentes de diabetes mellitus orgánica actual o anterior;
- anemia grave no corregida (nivel de hemoglobina: < 8 g/ml);
- Déficit de hierro no corregido;
- Antecedentes de alergia significativa a un procedimiento anestésico.
- Paciente actualmente en tratamiento anticoagulante o antiagregante;
- Participación en otro ensayo clínico o protocolo de terapia para RDEB en el momento de la inclusión en el estudio
- Prueba de orina de embarazo positiva o mujeres lactantes
- No afiliado al sistema nacional de seguridad social/salud beneficiario y familias con hijos beneficiarios.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Toma de sangre y biopsias de piel
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Determinación de la capacidad proliferativa de queratinocitos y fibroblastos en pacientes con EBDR caracterizados
Periodo de tiempo: Mes 23
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Se analizará la capacidad proliferativa de las poblaciones de queratinocitos y fibroblastos aislados de biopsias con sacabocados.
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Mes 23
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación clínica y puntuación
Periodo de tiempo: Mes 9
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La evaluación clínica y la puntuación se evaluarán utilizando la puntuación de gravedad de la epidermólisis ampollosa de Birmingham.
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Mes 9
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Identificación de mutaciones COL7A1
Periodo de tiempo: Mes 9
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Las mutaciones de COL7A1 se examinarán mediante secuenciación directa del ADN de sangre periférica utilizando un conjunto de cebadores diseñados para secuenciar los 118 exones de COL7A1 y sus uniones intrónicas.
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Mes 9
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Evaluación de la expresión de colágeno tipo VII y formación de fibrillas de anclaje en la piel
Periodo de tiempo: Mes 9
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Se tomarán biopsias en sacabocados de la piel del paciente y se procesarán para cultivo celular (queratinocitos y fibroblastos) y para análisis histológicos y ultraestructurales.
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Mes 9
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Identificación de anticuerpos circulantes frente al colágeno tipo VII y cuantificación de la frecuencia de linfocitos T reactivos frente al colágeno tipo VII
Periodo de tiempo: Mes 9
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La respuesta inmune humoral y citotóxica contra el colágeno tipo VII completo se evaluará mediante ensayos ELISA y ELISPOT respectivamente.
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Mes 9
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Determinación de la probabilidad de que el paciente desarrolle una respuesta inmune al colágeno tipo VII
Periodo de tiempo: Mes 12
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El genotipado HLA de alta resolución se realizará a partir del ADN del paciente.
La predicción del paciente de epítopos no propios en el colágeno VII WT, en función de las mutaciones COL7A1 del paciente y su tipificación HLA, se realizará in silico.
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Mes 12
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades de la piel
- Anomalías congénitas
- Enfermedades De La Piel Genéticas
- Anomalías de la piel
- Enfermedades De La Piel Vesiculoampollosa
- Enfermedades del colágeno
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Epidermólisis Bullosa
- Epidermólisis ampollosa distrófica
- Técnicas de investigación
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Recolección de muestras de sangre
Otros números de identificación del estudio
- C12-22
- 2012-A01051-42 (Identificador de registro: IDRCB)
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