Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie tolerancji immunologicznej i zdolności do gojenia się ran u pacjentów z recesywnym dystroficznym pęcherzowym oddzielaniem się naskórka (RDEB) (RDEB)

Recesywne dystroficzne oddzielanie się naskórka bullosa (RDEB) jest jedną z najcięższych, rzadkich dziedzicznych chorób skóry dotykających dzieci i dorosłych. Obecne protokoły opieki medycznej nad pacjentami z RDEB ograniczają się do zabiegów paliatywnych w leczeniu zmian pęcherzowych i erozyjnych, ran oraz poważnych powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych, takich jak zrost i przykurcz palców, rak skóry, zwężenie przełyku, ciężka anemia, infekcje, niedożywienie i wzrost opóźnienie. Jednak obecne terapie medyczne nadal nie mogą zapobiec nawrotom zmian wynikających z wadliwej ekspresji kolagenu typu VII (COL7A1), głównego składnika włókien kotwiących, które tworzą struktury niezbędne do przylegania skórno-naskórkowego.

Celem tego badania jest zbadanie zdolności keratynocytów i fibroblastów do naprawy ran skóry u pacjentów cierpiących na recesywne dystroficzne oddzielanie się naskórka bullosa (RDEB).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W perspektywie przyszłych interwencji terapeutycznych, które mogłyby obejmować terapię białkową, komórkową i/lub genową, istotne jest zbadanie pacjentów z RDEB pod kątem ich tolerancji immunologicznej na kolagen typu VII oraz zdolności ich komórek do odbudowy tkanek.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75743 Cedex 15
        • Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
      • Paris, Francja, 75743/ Cedex 15
        • Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
      • London, Zjednoczone Królestwo, SE19RT
        • Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 61 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli i dzieci z RDEB

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzona diagnoza molekularna recesywnego dystroficznego pęcherzowego oddzielania się naskórka, ustalona dla obu alleli;
  • Nieciężka uogólniona postać kliniczna RDEB;
  • Obecność kolagenu typu VII w biopsji skóry i/lub analizie Western blot wykryta za pomocą zestawu swoistych przeciwciał;
  • Obecność nienaruszonych obszarów skóry bez pęcherzy, infekcji lub nadżerek;
  • Brak hospitalizacji związanej ze stanem EB;
  • Pacjenci i ich rodzice, w stosownych przypadkach, powinni mieć możliwość i chęć powrotu na wizytę kontrolną;
  • Pacjenci powinni być zdolni i chętni do wyrażenia świadomej, podpisanej zgody. W przypadku pacjentów niepełnoletnich świadoma zgoda zostanie podpisana przez przedstawiciela ustawowego, a także formularz zgody przez nieletniego pacjenta.
  • Możliwość poddania się znieczuleniu miejscowemu.

Kryteria wyłączenia:

  • Ciężkość choroby i obecność cech złych rokowań:

    1. Przedwczesny kodon terminacji w domenie niekolagenowej (NC1) COL7A1 na obu allelach;
    2. Brak wykrywalnej ekspresji kolagenu typu VII w biopsji skóry i analizie Western blot z hodowanych komórek;
  • Choroby podstawowe, choroby lub aktywne infekcje, które mogą zwiększać ryzyko powikłań lub zakłócać badania biologiczne:

    1. Historia obecnego lub wcześniejszego raka skóry (rak płaskonabłonkowy lub inny złośliwy rak skóry);
    2. Aktualne choroby zakaźne, w tym infekcje ogólnoustrojowe i potwierdzony pozytywny wynik serologii HIV (mięsak Kaposiego), wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
    3. Historia aktualnej choroby psychicznej lub psychiatrycznej;
    4. Brak odpowiedniego wsparcia rodzinnego i społecznego;
    5. Historia obecnej lub przebytej cukrzycy narządowej;
    6. Nieskorygowana ciężka niedokrwistość (stężenie hemoglobiny: < 8 g/ml);
    7. Nieskorygowany niedobór żelaza;
    8. Historia znacznej alergii na zabieg znieczulający
    9. Pacjent aktualnie otrzymujący leczenie przeciwzakrzepowe lub zapobiegające agregacji;
    10. Udział w innym badaniu klinicznym lub protokole terapii RDEB w momencie włączenia do badania
    11. Pozytywny ciążowy test moczu lub kobiety karmiące piersią
  • Niepowiązany z beneficjentem krajowego ubezpieczenia społecznego/służby zdrowia i rodzinami z dziećmi beneficjentami.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pobieranie krwi i biopsje skóry
  • 5 ml krwi w suchej probówce: Weryfikacja braku autoprzeciwciał przeciwko kolagenowi typu VII.
  • 10 ml próbki krwi na heparynie: Weryfikacja braku krążących reaktywnych klonów limfocytów T do kolagenu typu VII
  • 5 ml Próbki krwi na kwasie etylenodiaminotetraoctowym (EDTA): Genotypowanie HLA pacjenta wybranego na podstawie kryteriów klinicznych i molekularnych.
  • Podczas wizyty 1 zostanie przeprowadzona 5-milimetrowa biopsja skóry w okolicy pachwiny w znieczuleniu miejscowym.
  • Podczas drugiej wizyty zostaną pobrane dwie dodatkowe 5-milimetrowe biopsje skóry w celu oceny zdolności proliferacyjnej komórek macierzystych u 10 pacjentów z krótkiej listy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie zdolności proliferacyjnej keratynocytów i fibroblastów u scharakteryzowanych pacjentów z RDEB
Ramy czasowe: Miesiąc 23
Populacje keratynocytów i fibroblastów wyizolowanych z biopsji stempla zostaną przeanalizowane pod kątem ich zdolności proliferacyjnych.
Miesiąc 23

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena kliniczna i punktacja
Ramy czasowe: Miesiąc 9
Ocena kliniczna i punktacja zostaną ocenione przy użyciu skali Birmingham Epidermolysis Bullosa Severity.
Miesiąc 9
Identyfikacja mutacji COL7A1
Ramy czasowe: Miesiąc 9
Mutacje COL7A1 będą badane przesiewowo poprzez bezpośrednie sekwencjonowanie DNA krwi obwodowej przy użyciu zestawu starterów zaprojektowanych do sekwencjonowania egzonów 118 COL7A1 i ich połączeń intronowych.
Miesiąc 9
Ocena ekspresji kolagenu typu VII i tworzenia włókien kotwiących w skórze
Ramy czasowe: Miesiąc 9
Biopsje punktowe skóry pacjenta zostaną pobrane i przetworzone do hodowli komórkowej (keratynocyty i fibroblasty) oraz do analiz histologicznych i ultrastrukturalnych.
Miesiąc 9

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Identyfikacja krążących przeciwciał przeciwko kolagenowi typu VII i ilościowe określenie częstości reaktywnych limfocytów T przeciwko kolagenowi typu VII
Ramy czasowe: Miesiąc 9
Humoralna i cytotoksyczna odpowiedź immunologiczna przeciwko pełnej długości kolagenowi typu VII zostanie oceniona odpowiednio za pomocą testów ELISA i ELISPOT.
Miesiąc 9
Określenie prawdopodobieństwa wystąpienia u pacjenta odpowiedzi immunologicznej na kolagen typu VII
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Z DNA pacjenta zostanie przeprowadzone genotypowanie HLA w wysokiej rozdzielczości. Przewidywanie przez pacjenta nie-własnych epitopów na kolagenie VII WT, w oparciu o mutacje COL7A1 pacjenta i ich typowanie HLA, zostanie przeprowadzone in silico.
Miesiąc 12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

11 czerwca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Recesywne dystroficzne pęcherzowe oddzielanie się naskórka

Badania kliniczne na Pobieranie krwi

Subskrybuj