- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01874769
Estudo da Tolerância Imunológica e Capacidade de Cicatrização de Pacientes com Epidermólise Bolhosa Distrófica Recessiva (EBDR) (RDEB)
A Epidermólise Bolhosa Distrófica Recessiva (RDEB) é uma das doenças cutâneas hereditárias raras mais graves que afeta crianças e adultos. Os protocolos de cuidados médicos atuais para pacientes com RDEB são limitados a procedimentos paliativos para tratar bolhas e lesões erosivas, feridas e complicações locais e sistêmicas graves, como fusão e contratura dos dedos, câncer de pele, estenose esofágica, anemia grave, infecções, desnutrição e crescimento retardo. No entanto, os tratamentos médicos atuais ainda não conseguem prevenir a recorrência das lesões decorrentes da expressão defeituosa do colágeno tipo VII (COL7A1), principal constituinte das fibrilas de ancoragem que formam estruturas essenciais para a aderência dermoepidérmica.
O objetivo deste estudo é investigar a capacidade de queratinócitos e fibroblastos de reparar feridas cutâneas em pacientes portadores de Epidermólise Bolhosa Distrófica Recessiva (EBDR).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Alain Hovnanian, Prof
- Número de telefone: +33 1 71 19 63 95
- E-mail: alain.hovnanian@inserm.fr
Locais de estudo
-
-
-
Paris, França, 75743 Cedex 15
- Recrutamento
- Service de dermatologie Necker Hospital for sick children
-
Contato:
- Christine Bodemer, Prof
-
Investigador principal:
- Alain Hovnanian, Prof, MD, PhD
-
Paris, França, 75743/ Cedex 15
- Recrutamento
- Inserm U781 Service de Génétique Necker Hospital for sick children
-
Investigador principal:
- Alain Hovnanian, Prof, MD, PhD
-
-
-
-
-
London, Reino Unido, SE19RT
- Recrutamento
- Guy's and ST Thomas NHS Foundation trust/Guy's Hospital
-
Investigador principal:
- John McGrath, Prof, MD, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico molecular confirmado de epidermólise bolhosa distrófica recessiva, estabelecido para ambos os alelos;
- Forma clínica generalizada não grave de RDEB;
- Presença de colágeno tipo VII em biópsia de pele e/ou análise de western-blot detectado com um conjunto de anticorpos específicos;
- Presença de áreas de pele íntegra sem bolhas, infecção ou erosão;
- Ausência de internação relacionada ao quadro de EB;
- Os pacientes e seus pais, quando aplicável, devem poder e estar dispostos a retornar para acompanhamento;
- Os pacientes devem ser capazes e dispostos a dar consentimento informado assinado. Para pacientes menores de idade, o consentimento informado será assinado por um representante legalmente autorizado, bem como um termo de consentimento do paciente menor.
- Possibilidade de anestesia local.
Critério de exclusão:
Gravidade da doença e presença de características de mau prognóstico:
- Códon de terminação prematura no domínio não colágeno (NC1) de COL7A1 em ambos os alelos;
- Ausência de expressão detectável de colágeno tipo VII em biópsia de pele e análise de Western blot de células cultivadas;
Condições subjacentes, doenças ou infecções ativas que podem aumentar o risco de complicações ou interferir nas investigações biológicas:
- História de câncer de pele atual ou anterior (Carcinoma de células escamosas ou outro câncer de pele maligno);
- Doenças infecciosas atuais, incluindo infecções sistêmicas e sorologia positiva conhecida para HIV (sarcoma de Kaposi), hepatites B e C;
- Histórico de doença psicológica ou psiquiátrica atual;
- Ausência de suporte familiar e social adequado;
- História de diabetes melito de órgão atual ou anterior;
- Anemia grave não corrigida (nível de hemoglobina: < 8 g/ml);
- Deficiência de ferro não corrigida;
- História de alergia significativa a um procedimento anestésico
- Paciente atualmente recebendo tratamento anticoagulante ou antiagregante;
- Participação em outro ensaio clínico ou protocolo de terapia para RDEB no momento da inclusão no estudo
- Teste urinário de gravidez positivo ou mulheres lactantes
- Não filiado ao beneficiário do serviço nacional de segurança social/saúde e famílias com filhos beneficiários.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Coleta de sangue e biópsias de pele
|
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determinação da capacidade proliferativa de queratinócitos e fibroblastos em pacientes caracterizados por RDEB
Prazo: Mês 23
|
Populações de queratinócitos e fibroblastos isoladas de biópsias por punch serão analisadas quanto à sua capacidade proliferativa.
|
Mês 23
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação clínica e pontuação
Prazo: Mês 9
|
A avaliação clínica e a pontuação serão avaliadas usando o escore de gravidade da epidermólise bolhosa de Birmingham.
|
Mês 9
|
Identificação de mutações COL7A1
Prazo: Mês 9
|
As mutações de COL7A1 serão rastreadas por sequenciamento direto de DNA de sangue periférico usando um conjunto de iniciadores projetados para sequenciar os 118 éxons de COL7A1 e suas junções intrônicas.
|
Mês 9
|
Avaliação da expressão do colágeno tipo VII e formação de fibrilas de ancoragem na pele
Prazo: Mês 9
|
Biópsias por punção da pele do paciente serão realizadas e processadas para cultura celular (queratinócitos e fibroblastos) e para análises histológicas e ultraestruturais.
|
Mês 9
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Identificação de anticorpos circulantes contra colágeno tipo VII e quantificação da frequência de linfócitos T reativos contra colágeno tipo VII
Prazo: Mês 9
|
A resposta imune humoral e citotóxica contra o colágeno tipo VII completo será avaliada pelos ensaios ELISA e ELISPOT, respectivamente.
|
Mês 9
|
Determinação da probabilidade de o paciente desenvolver uma resposta imune ao colágeno tipo VII
Prazo: Mês 12
|
A genotipagem HLA de alta resolução será realizada a partir do DNA do paciente.
A previsão do paciente de epítopos não próprios no colágeno VII WT, com base nas mutações COL7A1 do paciente e sua tipagem HLA será realizada in silico.
|
Mês 12
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alain Hovnanian, Prof, National Institut of health and medical research
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- C12-22
- 2012-A01051-42 (Identificador de registro: IDRCB)
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